Renseignements pour les patients : usages, effets secondaires, comment prendre le médicament - Bortezomib
Mises en garde et précautions importantes
- BORTEZOMIB vous sera donné sous la surveillance d’un médecin qualifié dans l’utilisation des agents anticancéreux.
- Si on vous donne trop de BORTEZOMIB, cela peut entraîner la mort.
Des effets secondaires graves peuvent survenir lors de l’utilisation de BORTEZOMIB, dont :
- Tension artérielle basse et autres troubles cardiaques graves
- Saignement dans le cerveau ou dans le tube digestif (estomac ou intestin)
- Neuropathie motrice sévère, une faiblesse musculaire due à des lésions des nerfs
- Pneumopathie infiltrante diffuse aiguë. C’est une maladie pulmonaire qui entraîne de l’inflammation et la formation de tissu cicatriciel dans les poumons.
Pour quoi utilise-t-on BORTEZOMIB ?
BORTEZOMIB est utilisé pour traiter les adultes atteints d’un myélome multiple qui :
- n’a pas été traité antérieurement. Ces patients peuvent être ou ne pas être candidats à une greffe de cellules souches. Chez ces patients, BORTEZOMIB sera donné avec d’autres médicaments.
- s’est aggravé après un ou plusieurs traitements antérieurs. Ces patients sont considérés comme étant atteints d’un myélome multiple en rechute. Ils peuvent avoir déjà eu une greffe de cellules souches ou ne pas être candidats à une telle greffe.
BORTEZOMIB est également utilisé pour traiter les adultes atteints d’un lymphome du manteau qui :
- n’a pas été traité antérieurement. Ces patients ne sont pas candidats à une greffe de cellules souches. Chez ces patients, BORTEZOMIB sera donné avec d’autres médicaments.
- s’est aggravé après un ou plusieurs traitements ou qui n’a pas répondu à un ou plusieurs traitements. Ces patients sont considérés comme étant atteints d’un lymphome du manteau en rechute ou réfractaire.
Comment BORTEZOMIB agit-il ?
BORTEZOMIB est un médicament utilisé dans le cadre d’une chimiothérapie. Il est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses.
Quels sont les ingrédients de BORTEZOMIB ?
Ingrédients médicinaux : Bortézomib sous forme d’ester boronique de mannitol.
Ingrédient non-médicinaux : Mannitol
BORTEZOMIB est disponible sous les formes posologiques suivantes :
Poudre : 3,5 mg de bortézomib (sous forme d’ester boronique de mannitol).
Ne recevez pas BORTEZOMIB si :
- vous êtes allergique au bortézomib, au bore ou à tout autre ingrédient de ce médicament.
BORTEZOMIB ne doit pas être donné par injection dans le canal rachidien (injection intrathécale).
Consultez votre professionnel de la santé avant de recevoir BORTEZOMIB, afin de réduire la possibilité d’effets indésirables et assurer la bonne utilisation du médicament. Mentionnez à votre professionnel de la santé tous vos problèmes de santé, notamment :
- si vous avez déjà eu des problèmes de saignement ou un nombre faible de globules rouges, de plaquettes ou de globules blancs. Ces problèmes peuvent s’aggraver au cours d’un traitement par BORTEZOMIB;
- si vous souffrez de diarrhée, de constipation, de nausées ou de vomissements. Ceux-ci peuvent s’aggraver au cours d’un traitement par BORTEZOMIB;
- si vous avez des problèmes cardiaques ou de tension artérielle, y compris des antécédents d’évanouissement, d'étourdissement ou de sensation de tête légère;
- si vous avez des problèmes rénaux (touchant les reins);
- si vous avez des problèmes hépatiques (touchant le foie);
- si vous avez, par le passé, eu un quelconque problème lié à des engourdissements, fourmillements ou à des douleurs dans les mains ou dans les pieds. On appelle cela une neuropathie. Cette maladie peut s'aggraver au cours d’un traitement par BORTEZOMIB;
- si vous avez ou avez eu par le passé une amylose. C’est une maladie caractérisée par un dépôt anormal de protéines dans les tissus;
- si vous êtes essoufflé lorsque vous pratiquez une activité physique (essoufflement qui pourrait s’aggraver progressivement), ou avez une toux ou de la difficulté à respirer. Ces symptômes peuvent survenir ou s’aggraver au cours d’un traitement par BORTEZOMIB;
- si vous prenez des médicaments pour diminuer votre tension artérielle;
- si vous êtes déshydraté;
- si vous prenez des médicaments par la bouche pour traiter votre diabète;
- si vous avez des antécédents de crises convulsives.
Autres mises en garde :
BORTEZOMIB n'a pas été étudié chez les enfants ni chez les adolescents.
Mort subite : Deux cas de mort subite ont été signalés au cours des essais cliniques sur bortézomib.
Médicaments oraux pour traiter le diabète : Si vous prenez des médicaments par la bouche pour traiter un diabète, vérifiez votre taux de sucre dans le sang régulièrement lorsque vous êtes traité par BORTEZOMIB. Contactez votre médecin si vous remarquez un changement inhabituel.
Contraception, grossesse et allaitement :
Patientes :
- Si vous êtes enceinte, pouvez devenir enceinte ou pensez que vous êtes enceinte, vous devez discuter avec votre professionnel de la santé des risques spécifiques d’un traitement par BORTEZOMIB.
- Évitez de devenir enceinte pendant votre traitement par BORTEZOMIB. Ce médicament pourrait être nocif pour le bébé à naître ou vous faire perdre votre bébé.
- Si vous devenez enceinte ou pensez l’être alors que vous recevez BORTEZOMIB, informez- en immédiatement votre professionnel de la santé.
- On ne sait pas si bortézomib passe dans le lait maternel. N’allaitez pas pendant un traitement par BORTEZOMIB. Si vous souhaitez reprendre l’allaitement après un traitement par BORTEZOMIB, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il vous expliquera quand le faire en toute sécurité.
Patients et patientes :
- Vous devez utiliser une méthode de contraception efficace pendant toute la durée du traitement par BORTEZOMIB. Continuez d’utiliser cette méthode de contraception pendant les 3 mois qui suivent l’administration de la dernière dose de BORTEZOMIB.
- BORTEZOMIB peut modifier votre fertilité. Cela veut dire que vous pourriez avoir de la difficulté à concevoir un enfant dans le futur. Si vous avez des questions à ce sujet, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Conduite de véhicules et utilisation de machines :
BORTEZOMIB peut entraîner de la fatigue, un étourdissement, un évanouissement, une tension artérielle basse ou une vision trouble. Ne conduisez pas et n'utilisez ni machines ni outils dangereux si vous ressentez de tels effets. Même si ce n’est pas le cas, vous devez faire preuve de prudence.
Examens : Vous devrez avoir un examen de tomodensitométrie (examen d’imagerie médicale) de votre poitrine avant de commencer le traitement. Vous aurez également des analyses sanguines avant l’administration de chaque dose de BORTEZOMIB. Les résultats de ces examens indiqueront à votre professionnel de la santé l’effet de BORTEZOMIB sur votre sang.
Mentionnez à votre professionnel de la santé toute la médication que vous prenez, y compris les médicaments, les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou les produits de médecine douce.
Les produits suivants pourraient interagir avec BORTEZOMIB :
- les médicaments pour traiter le diabète qui sont pris par la bouche;
les médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes, virales ou fongiques
(causées par un champignon), y compris la rifampicine, le ritonavir et le kétoconazole;
- les médicaments utilisés pour traiter les crises convulsives, y compris la carbamazépine, la phénytoïne et le phénobarbital;
- le millepertuis commun, un médicament à base de plante souvent utilisé pour traiter la dépression;
- d’autres médicaments utilisés pour traiter le myélome multiple, appelés melphalan et prednisone.
Comment recevoir BORTEZOMIB :
BORTEZOMIB vous sera donné par un professionnel de la santé. La poudre BORTEZOMIB sera d’abord mélangée dans une solution. Cette solution vous sera ensuite donnée soit
par injection intraveineuse. Cela veut dire que la solution sera injectée dans une veine.
L’injection prendra 3 à 5 secondes, ou
- par injection sous-cutanée. Cela veut dire que la solution sera injectée sous la peau de votre cuisse ou de votre abdomen. Votre professionnel de la santé décidera de l’endroit de l’injection. À chaque injection, l’endroit de l’injection changera.
Fréquence du traitement : La fréquence du traitement par BORTEZOMIB dépendra
- de votre type de cancer,
- du fait que vous ayez eu ou pas une greffe de cellules souches,
- du fait que vous ayez reçu ou pas un traitement antérieur pour votre cancer, et
- de votre réponse au traitement.
BORTEZOMIB est donné selon des cycles de traitement. Un cycle est une période de traitement qui se répète selon un calendrier régulier. Un cycle de traitement par BORTEZOMIB peut durer entre 3 semaines (21 jours) et 6 semaines (42 jours).
Pour les patients atteints de myélome multiple n’ayant pas été traité auparavant
Si vous pouvez avoir une greffe de cellules souches :
- Les cycles de traitement durent environ 5 semaines.
- Vous pourriez recevoir entre 3 et 6 cycles de traitement.
- Vous recevrez BORTEZOMIB deux fois par semaine les jours 1, 4, 8 et 11. Un cycle de traitement est suivi d’une période de repos sans traitement, qui peut durer jusqu’à 20 jours.
- Vous recevrez BORTEZOMIB en même temps que d’autres médicaments comme traitement de départ avant de commencer le processus pour la greffe de cellules souches.
Si vous ne pouvez pas avoir une greffe de cellules souches :
- Les cycles de traitement durent 6 semaines.
- Vous pourriez recevoir 9 cycles de traitement.
- Au cours des cycles 1 à 4, vous recevrez BORTEZOMIB deux fois par semaine les jours 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 et 32.
Au cours des cycles 5 à 9, vous recevrez BORTEZOMIB une fois par semaine les jours 1,
8, 22 et 29.
Pour les patients atteints de myélome multiple en rechute ou de lymphome du manteau en rechute ou réfractaire
- Les cycles de traitement durent 3 semaines. Vous pourriez recevoir jusqu’à 8 cycles de traitement. Au cours de ces cycles, vous recevrez BORTEZOMIB deux fois par semaine les jours 1, 4, 8 et 11.
- Vous pourriez aussi recevoir un traitement d’entretien par BORTEZOMIB. Cela veut dire que vous pourriez recevoir plus de 8 cycles. Pour le traitement d’entretien, les cycles durent 4 semaines. BORTEZOMIB sera donné une fois par semaine les jours 1, 8, 15 et 22.
- Votre médecin pourrait changer votre dose pendant le traitement et décidera du nombre total de cycles dont vous aurez besoin. Cela dépendra de votre réponse au traitement.
Pour les patients atteints de lymphome du manteau n’ayant pas été traité auparavant
- Les cycles de traitement durent 3 semaines.
- Vous pourriez recevoir entre 6 et 8 cycles.
- BORTEZOMIB sera donné les jours 1, 4, 8 et 11 de chaque cycle et sera suivi par une période de repos de 10 jours (jours 12 à 21) sans traitement.
Dose habituelle :
Dose adulte habituelle : 1,3 mg/m2. Cela veut dire que la quantité de BORTEZOMIB que vous recevrez dépendra de votre taille et de votre poids.
Votre professionnel de la santé pourrait changer votre dose si vous présentez certains effets secondaires.
Surdosage :
Comme ce médicament est donné par votre professionnel de la santé, il surveillera l’apparition chez vous d’effet secondaire. Une trop grande quantité de BORTEZOMIB peut perturber votre cœur, tension artérielle, fréquence cardiaque et température corporelle. Cela peut aussi entraîner votre décès.
Si vous pensez que vous ou une personne dont vous vous occupez avez reçu trop de BORTEZOMIB, contactez immédiatement un professionnel de la santé, le service des urgences d’un hôpital ou votre centre antipoison régional, même en l’absence de symptômes.
Dose oubliée :
Si vous pensez ne pas avoir reçu une dose de BORTEZOMIB, prévenez immédiatement votre professionnel de la santé.
Quels sont les effets secondaires qui pourraient être associés à BORTEZOMIB ?
Voici certains des effets secondaires possibles que vous pourriez présenter lorsque vous recevez BORTEZOMIB. Si vous présentez des effets secondaires qui ne font pas partie de cette liste, avisez votre professionnel de la santé.
- Vision trouble
- Douleur abdominale
- Brûlures d’estomac
- Ulcères de l’estomac
- Sensation de malaise général
- Symptômes ressemblant à ceux de la grippe
- Fatigue
- Sensation de faiblesse
- Bras, jambes ou visage enflés
- Frissons
- Perte de poids
- Raideurs dans les articulations ou les muscles
- Douleur dans les muscles ou les os
- Douleur au dos
- Étourdissement
- Difficultés à dormir
- Anxiété ou dépression (se sentir déprimé)
- Essoufflement
- Toux
- Démangeaisons
- Urticaire
- Rougeur
- Douleur au site d’injection
- Chute brutale de la tension artérielle au lever pouvant entraîner un étourdissement, une sensation de tête légère ou un évanouissement
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
| FREQUENTS | ||
| Fièvre | √ | |
| Infections pulmonaires et autres, y compris zona : fièvre, frissons, nausées, vomissements, diarrhée, sensation de malaise général, éruption cutanée douloureuse de vésicules (cloques) remplies de liquide | √ | |
| Diarrhée | √ | |
| Vomissements | √ | |
| Déshydratation : bouche sèche, soif excessive, urine jaune foncé | √ | |
| Nausées | √ | |
| Dyspnée : difficulté à respirer/essoufflement | √ | |
| Paresthésie : sensation altérée ou sensation de brûlure et de picotements dans les mains ou les pieds | √ | |
| Neuropathie périphérique (nerfs endommagés) : douleur et sensation altérée, faiblesse, engourdissement | √ | |
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
| habituellement dans les mains et les pieds | ||
Hémorragie (saignements) : saignements des gencives ou d’autres parties du corps, bleus anormaux | √ | |
| Fatigue/léthargie | √ | |
| Douleurs articulaires et crampes musculaires | √ | |
| Mal de tête | √ | |
| Hypotension (tension artérielle basse) : étourdissement ou évanouissement | √ | |
| Hypertension (tension artérielle élevée) : essoufflement, fatigue, étourdissement ou évanouissement, douleur ou pression dans la poitrine, chevilles ou jambes enflées, lèvres et peau bleuâtres, pouls rapide ou palpitations cardiaques | √ | |
Faible nombre de cellules sanguines, y compris : Anémie (faible nombre de globules rouges) : fatigue, perte d’énergie, peau pâle, essoufflement, faiblesse Thrombopénie (faible nombre de plaquettes) : bleus ou saignements, fatigue, faiblesse Leucopénie/neutropénie/ lymphopénie (faible nombre de globules blancs) : infections, fatigue, fièvre, courbatures, douleurs, symptômes ressemblant à ceux de la grippe | √ | |
| PEU FREQUENTS | ||
| Œdème facial : visage ou cou enflé | √ | |
| Œdème : chevilles enflées | √ | |
| Problèmes cardiaques, y compris : Insuffisance cardiaque (le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait) : essoufflement, difficulté à respirer en | √ | |
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
position couchée, pieds, chevilles ou jambes enflés, faiblesse/fatigue Arythmie (rythme anormal du cœur) : palpitations dans la poitrine, battements du cœur rapides, lents ou irréguliers, tracé anormal de l’activité électrique du cœur visible à l’électrocardiogramme (ECG) | ||
| Angine de poitrine (quantité insuffisante d’oxygène arrivant au muscle cardiaque) : douleur dans la poitrine, gêne dans l’épaule, le bras, le dos, la gorge, la mâchoire ou les dents | √ | |
| Perte d’appétit | √ | |
| Douleurs abdominales intenses accompagnées ou non de saignements | √ | |
| Constipation | √ | |
| Ictère : jaunissement de la peau ou du blanc des yeux | √ | |
| Éruption cutanée | √ | |
Accident vasculaire cérébral ou AVC (saignement ou caillot sanguin dans le cerveau) : difficulté pour bouger les membres, marcher ou parler, engourdissement, faiblesse ou fourmillements soudains touchant le visage, le bras ou la jambe, en particulier d’un seul côté du corps, mal de tête, vision trouble, difficulté à avaler ou à parler d’apparition soudaine, ou léthargie, étourdissement, évanouissement, vomissements, troubles de compréhension, troubles à la marche et perte d’équilibre | √ | |
| Confusion | √ | |
| Crises convulsives : tremblements incontrôlables avec ou sans perte de conscience | √ | |
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
Lésions rénales (touchant les reins) : incontinence urinaire ou incapacité d’uriner | √ | |
| Faiblesse musculaire | √ | |
Affections du système nerveux : apparition ou aggravation de signes ou de symptômes neurologiques, tels que confusion, difficulté à penser, perte d’équilibre, vision trouble ou perte de vision, faiblesse ou diminution de la force dans un bras ou une jambe ou altération de la marche ou de l’élocution (ces signes ou symptômes pourraient indiquer une infection grave du cerveau, et votre médecin pourrait demander d’autres examens et mettre en place un suivi). | √ | |
| Péricardite (inflammation de la membrane qui entoure le cœur) : douleur dans la poitrine, difficulté à respirer en position couchée, pieds, chevilles ou jambes enflés, faiblesse/fatigue, toux, fièvre, palpitations cardiaques | √ | |
Réaction anaphylactique (allergique) : difficulté à respirer, douleur ou serrement dans la poitrine, et/ou sensation d’étourdissement/d’évanouissement, démangeaisons intenses de la peau ou nodosités (bosses) surélevées sur la peau, visage, lèvres, langue et/ou gorge enflés pouvant causer de la difficulté à avaler | √ | |
Sepsis ou choc septique (infection dans la circulation sanguine) : fièvre, augmentation de la fréquence cardiaque ou respiratoire, confusion | √ | |
| Syndrome de lyse tumorale (mort soudaine et rapide des cellules cancéreuses à cause du traitement) : nausées, essoufflement, battements | √ | |
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
| cardiaques irréguliers, troubles du rythme cardiaque, absence de mictions, urines troubles, spasmes ou contractions musculaires, fatigue et/ou douleur articulaire, faiblesse musculaire intense et crises convulsives | ||
| Hypertension pulmonaire (pression sanguine élevée dans les poumons) : essoufflement, fatigue, étourdissement ou évanouissement, douleur ou pression dans la poitrine, chevilles ou jambes enflées, lèvres et peau bleuâtres, palpitations cardiaques | √ | |
| RARES | ||
| Blépharite (inflammation de la paupière) : paupières rouges et enflées | √ | |
| Chalazion : kyste (bosse) rouge sur la paupière | √ | |
| Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) : crise convulsive, tension artérielle élevée, mal de tête, léthargie, confusion, perte de l’élocution et de la vision | √ | |
| Neuropathie autonome (lésions des nerfs qui contrôlent les fonctions automatiques du corps) : sensation d’étourdissement lorsqu’on s’assoit ou qu’on se lève, diarrhée, constipation, fièvre, problèmes pour uriner, suer trop ou pas assez | √ | |
Pneumopathie infiltrante diffuse aiguë (poumons enflammés ou cicatriciels) : toux, difficulté à respirer, essoufflement | √ | |
| TRES RARE | ||
Microangiopathie thrombotique (caillots de sang dans de tout petits vaisseaux sanguins) : saignements, bleus et lésions rénales (baisse de la quantité | √ | |
Effets secondaires graves et mesures à prendre
| Consultez votre professionnel de la | ||
| santé | ||
| Symptôme / effet | ||
| Seulement si | Dans tous les | |
| l’effet est grave | cas | |
| d’urine, jambes enflées, tension artérielle élevée) | ||
| Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) (une infection rare du cerveau) : faiblesse progressive sur un côté du corps, maladresse des membres, troubles de la vision, changements dans la manière de penser, mémoriser et s’orienter, confusion, changements de la personnalité | √ | |
Syndrome de Guillain-Barré/ Polyneuropathie démyélinisante (lorsque l’inflammation attaque les nerfs périphériques) : engourdissement, faiblesse, paralysie, difficulté à respirer, à marcher ou à avaler, modifications de la tension artérielle ou de la fréquence cardiaque | √ | |
En cas de symptôme ou d’effet secondaire gênant non mentionné dans le présent document ou d’aggravation d’un symptôme ou d’effet secondaire vous empêchant de vaquer à vos occupations quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Déclaration des effets secondaires
Vous pouvez déclarer des effets secondaires soupçonnés d’être associés à l’utilisation d’un produit à Santé Canada en :
Visitant le site Web des déclarations des effets indésirables
(https ://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour vous informer sur comment faire une déclaration en ligne, par courriel, ou par télécopieur; ou
- Téléphonant sans frais 1-866-234-2345.
REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.
Entreposage :
Votre professionnel de la santé conservera BORTEZOMIB entre 15 et 30 °C. Il gardera le flacon dans sa boîte pour le protéger de la lumière et s’assurera de l’utiliser avant la date de péremption. Si la poudre est mélangée à une solution, la solution sera conservée pas plus de 8 heures à 25 °C dans le flacon d’origine ou dans une seringue avant l’administration. La durée maximale de conservation dans la seringue est de 8 heures.
Pour en savoir plus sur BORTEZOMIB :
- Communiquer avec votre professionnel de la santé
Lire la monographie de produit intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les renseignements sur le médicament pour le patient. Ce document est disponible sur le site Web de Santé Canada :
(https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html); le site Web du fabricant (http://www.apotex.com/ca/fr/products), ou peut être obtenu en téléphonant au 1-800-667-4708.
Le présent dépliant a été rédigé par Apotex Inc., Toronto, Ontario, M9L 1T9.