Diltiazem-CD : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Les raisons d’utiliser ce médicament :

Diltiazem-CD est prescrit pour :

• traiter l’intolérance à l’effort causée par l’angine de poitrine

  (douleur au thorax)

• traiter l’hypertension légère ou modérée.

Normalement, Diltiazem-CD est utilisé quand les autres traitements antihypertenseurs ont été inefficaces chez le patient ou associés à des effets secondaires inacceptables.

Les effets de ce médicament :

Diltiazem-CD appartient à une famille de médicaments appelés « inhibiteurs calciques » ou « antagonistes du calcium ».

Diltiazem-CD dilate les artères et, ce faisant, abaisse la pression artérielle.

Diltiazem-CD diminue la quantité d’oxygène dont votre coeur a besoin. Cela aide à soulager la douleur dans la poitrine.

Les circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament

Ne prenez pas Diltiazem-CD si :

• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir;

• vous allaitez;

• vous avez une allergie connue au diltiazem ou à un de ses

  ingrédients non médicinaux;

• votre pression artérielle est très basse (pression systolique < 90

  mmHg);

• vous avez un battements de cœur lents (40 battements/minute

  ou moins);

• vous présentez un trouble du rythme cardiaque en
• l’absence d’un stimulateur cardiaque;

• vous souffrez d’une insuffisance cardiaque grave et avez du

  liquide dans les poumons;

• vous prenez un médicament appelé dantrolène, utilisé pour

  traiter les spasmes musculaires graves ou les fortes fièvres;

• vous prenez de l’ivabridine.

L’ingrédient médicinal est :

Chlorhydrate de diltiazem

Les ingrédients non médicinaux importants sont :

Acétylcitrate de tributyle, copolymère d’acide méthacrylique de type B, éthylcellulose, polysorbate, sphères de sucre, stéarate de magnésium et talc. Les capsules de gélatine contiennent : dioxyde de titane, FD&C bleu nº 1, gélatine et oxyde de fer noir (300 mg seulement).

Les formes posologiques sont :

Capsules : 120 mg, 180 mg, 240 mg et 300 mg

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

Consultez votre médecin ou votre pharmacien AVANT d'utiliser Diltiazem-CD si :

• votre pression artérielle est très basse;
• vous avez déjà eu une réaction indésirable ou inhabituelle à un médicament contenant du diltiazem;
• vous avez une maladie cardiaque, hépatique ou rénale;
• vous faites de l’hyperglycémie ou du diabète;
• vous avez 65 ans ou plus.
• vous avez un historique d’insuffisance cardiaque, de nouveaux essoufflements, un rythme cardiaque faible ou un faire pression artérielle. Des cas d’insuffisance rénale chez des patients ayant ces conditions ont été reportés.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Comme avec la plupart des médicaments, des interactions médicamenteuses sont possibles. Indiquez à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments prescrits par d’autres médecins, les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou d’autres produits du genre.

Si vous prenez d’autres médicaments, il se peut qu’il faille surveiller de plus près votre état ainsi que la dose qu’on vous a prescrite.

Les médicaments suivants peuvent interagir avec Diltiazem-CD :

• les médicaments antifongiques dont le nom se termine par « azole »;
• les médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la cyclosporine;
• certains antibiotiques incompatibles avec Diltiazem-CD, comme l’érythromycine et la rifampine (consultez votre pharmacien si vous n’êtes pas certain);
• les somnifères tels les benzodiazépines (midazolam, triazolam);

• d’autres médicaments pour la pression artérielle

  (antagonistes alpha, bêta-bloquants);

• les médicaments pour le cœur : amiodarone, digoxine, digitale, flécaïnide, nifédipine, propafénone, quinidine, vérapamil, ivabradine;
• les anesthésiques;
• le lithium et l’imipramine utilisés pour traiter certains troubles mentaux;

• les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins (nitrates à

  action rapide ou prolongée);

• les médicaments qui préviennent les crises d’épilepsie

  (carbamazépine, phénobarbital et phénytoïne);

• la warfarine utilisée comme anticoagulant; les médicaments

  qui abaissent le taux de cholestérol : statines;

• la théophylline, utilisée dans le traitement des troubles

  respiratoires;

• la terfénadine ou la ranitidine, utilisée dans le traitement des

  allergies;

• les médicaments qui sont indiqués dans le traitement des

  ulcères d’estomac, comme la cimétidine, et qui amplifieraient les effets du Diltiazem-CD;

• les multivitamines contenant des minéraux (produits contenant

  du calcium);

• les médicaments contre l’inflammation : corticostéroïdes et

  méthylprednisolone;

• le dantrolène, utilisé dans le traitement des spasmes

  musculaires graves et des fortes fièvres.

• l’acide acétylsalicylique (Aspirin) ou des antiplaquettaires

  comme : ticagrelor, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, ticlopidine;

• les produits de contraste pour radiographie.

L’alcool peut causer une diminution de la pression artérielle et des étourdissements lorsqu’on passe de la position couchée ou assise à la position debout. Ces effets se produisent surtout après la première dose et après une augmentation de la dose. Avisez votre médecin si vous avez des étourdissements, des sensations ébrieuses ou des évanouissements, si votre pression artérielle baisse ou si votre fréquence cardiaque augmente.

Une consommation trop fréquente de jus de pamplemousse durant le traitement au Diltiazem-CD peut causer des maux de tête, des battements cardiaques irréguliers, de l’oedème (enflure), un gain de poids inexpliqué et des douleurs thoraciques. Prévenez votre médecin si vous présentez ces symptômes. Il vous recommandera alors peut-être de ne pas consommer de jus de pamplemousse.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

• N’omettez aucune dose et ne prenez pas de dose

  supplémentaire, sauf sur indication du médecin. Si vous ne comprenez pas bien le mode d’emploi, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Prenez Diltiazem-CD en suivant très exactement les directives de votre médecin.

• Diltiazem-CD se prend une fois par jour.
• La posologie doit être individualisée.

Avalez la capsule en entier. Il NE FAUT PAS mâcher ou écraser les capsules de Diltiazem-CD.

Dose habituelle pour un adulte :

Angine de poitrine

Dose de départ : entre 120 mg et 180 mg une fois par jour. La dose peut être augmentée, lentement (sur une

période de 7 à 14 jours), jusqu’à 360 mg par jour. Suivez en tout temps les directives de votre médecin.

Hypertension

Dose de départ habituelle : entre 180 mg et 240 mg une fois par jour. Une dose de 120 mg par jour est parfois prescrite.

Dose maximale : 360 mg par jour.

Surdose :

En cas de surdosage, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé, l’urgence d’un centre hospitalier ou le centre antipoison de votre région, même en l'absence de symptômes.

Dose oubliée :

Si vous omettez une dose de ce médicament, prenez-la dès que vous le pouvez. Toutefois, s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, ne prenez pas la dose oubliée et continuez simplement votre horaire habituel.

PROCÉDURES À SUIVRE EN CE QUI CONCERNE LES EFFETS SECONDAIRES

Les effets secondaires possibles sont :

• maux de tête, étourdissements, malaises;
• nausées (envie de vomir);
• bouffées vasomotrices (rougeur du visage) ou sensations de chaleur;
• fatigue ou faiblesse inhabituelle;
• problèmes d’estomac.

Diltiazem-CD peut fausser les résultats des analyses sanguines. C’est votre médecin qui décidera du meilleur moment pour faire les analyses sanguines et qui interprétera les résultats.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive. Pour tout effet inattendu ressenti lors de la prise de Diltiazem-CD, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

Conserver les capsules de Diltiazem-CD dans un contenant étanche à une température variant entre 15 et 30 ^°C. Protéger de la lumière. Gardez hors de la portée et de la vue des enfants.

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer les effets secondaires soupçonnées d’être associé avec l’utilisation d’un produit de santé en:

• Visitant le site Web des déclarations des

effets indésirables

(https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour vous informer sur comment faire une déclaration en ligne, par courrier, ou par télécopieur ; ou

• Téléphonant sans frais 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

On peut trouver ce document et la monographie complète du produit, rédigée pour les professionnels de la santé, en communiquant avec Pro Doc Ltée, au 1-800-361-8559, www.prodoc.qc.ca ou info@prodoc.qc.ca.

Ce feuillet a été rédigé par

Pro Doc Ltée.

Laval, Québec

H7L 3W9

Dernière révision: 17 Décembre 2020