Clonazepam (Sivem Pharmaceuticals) : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Raisons d’utiliser ce médicament

CLONAZEPAM sert à traiter certains types de crises convulsives.

Effets de ce médicament

CLONAZEPAM a comme ingrédient actif le clonazépam, qui appartient à un groupe de médicaments appelés benzodiazépines. CLONAZEPAM a des propriétés anticonvulsivantes qui aident à maîtriser les crises.

Circonstances où il est déconseillé de prendre ce médicament

• Si vous êtes allergique aux médicaments appartenant au

  groupe des benzodiazépines (p. ex : diazépam, chlordiazépoxide, bromazépam ou flurazépam).

• Si vous êtes allergique à l’ingrédient médicinal (le

  clonazépam).

• Si vous êtes allergique à l’un des ingrédients non médicinaux

  qu’il contient (voir Ingrédients non médicinaux). Si vous souffrez d’une maladie pulmonaire.

• Si vous avez une maladie du foie.
• Si vous présentez un glaucome.
• Si vous souffrez d’une myasthénie grave.

Ingrédient médicinal

Clonazépam

Ingrédients non médicinaux

Amidon de maïs, cellulose microcristalline, lactose, stéarate de magnésium, AD&C bleu n^o 1 laque (0.25 mg), AD&C jaune n^o 6 laque (0,5 mg), AD&C rouge n^o 40 laque (1 mg).

Présentation

Comprimés : 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg et 2 mg

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

• CLONAZEPAM peut amoindrir les facultés dans les situations qui exigent de la vigilance, telles que la conduite d’un véhicule ou le fonctionnement de machines. Il faut donc éviter complètement ces activités et toute autre activité dangereuse pendant que vous prenez CLONAZEPAM, ou du moins pendant les premiers jours du traitement. La consommation d’alcool peut aggraver cet effet de CLONAZEPAM. Vos réactions pourraient également changer si vous augmentez la dose ou prenez le médicament à des intervalles différents.

• Il faut éviter de consommer de l’alcool ou d’autres médicaments qui agissent sur le système nerveux central pendant que vous prenez CLONAZEPAM, car cela pourrait provoquer des crises épileptiques.
• Consultez toujours votre médecin avant d’arrêter de prendre CLONAZEPAM ou d’en réduire la dose, car l’arrêt brusque du traitement ou une baisse importante de la dose peut causer la réapparition des crises convulsives et provoquer des symptômes de sevrage.
• Les benzodiazépines telles que CLONAZEPAM ont entraîné une dépendance (accoutumance) et des symptômes de sevrage peuvent donc se produire si l’on arrête brusquement le traitement. Le risque de dépendance (accoutumance) augmente avec l’accroissement de la dose et de la durée d’utilisation. Les symptômes de sevrage peuvent inclure tremblements, transpiration, troubles du sommeil, agitation, maux de tête, douleurs musculaires, anxiété, confusion et irritabilité. Dans les cas graves, les symptômes suivants peuvent survenir : engourdissement et fourmillement aux extrémités des membres, hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là), hypersensibilité à la lumière, au bruit et au contact physique.
• Des cas de chute et de fracture ont été signalés chez les personnes qui prennent des benzodiazépines. Le risque augmente chez celles qui prennent des sédatifs en concomitance (y compris des boissons alcoolisées) et chez les personnes âgées.

• Une perte de la mémoire peut survenir pendant la prise de

  CLONAZEPAM à des doses thérapeutiques.

• Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte ou risquez de le devenir, à moins que votre médecin vous conseille autrement. Avertissez votre médecin si vous pensez être enceinte ou prévoyez le devenir. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé afin de vous inscrire au registre nord-américain des grossesses exposées aux antiépileptiques (NAAED, North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry) en composant le numéro sans frais 1-888-233-2334. Les femmes enceintes qui envisagent de prendre un antiépileptique devraient contacter le registre des grossesses pour permettre la collecte de données importantes sur l’utilisation du médicament pendant la grossesse. Des renseignements sur le registre (en anglais) se retrouvent aussi sur le site Web suivant : http://www.aedpregnancyregistry.org/.

• CLONAZEPAM passe dans le lait maternel. Par conséquent,

  il faut éviter de prendre ce médicament si vous allaitez. Votre médecin en discutera avec vous.

• Un petit nombre de personnes traitées par des antiépileptiques

  comme CLONAZEPAM ont pensé à se faire du mal ou à se tuer. S’il vous arrive d’avoir de telles pensées, communiquez immédiatement avec votre médecin.

AVANT de prendre CLONAZEPAM, avisez votre médecin ou votre pharmacien dans les cas suivants :

• Si vous présentez une maladie pulmonaire, hépatique ou

  rénale;

• Si vous présentez un glaucome;

• Si vous prenez ou prévoyez prendre TOUT autre médicament

  (y compris les produits à base de plantes médicinales, les médicaments qui s’achètent sans ordonnance et ceux non prescrits par votre médecin);

• Si vous consommez de l’alcool ou utilisez des drogues

  illicites régulièrement;

• Si vous souffrez d’une forme d’incoordination des

  mouvements appelée ataxie spinale ou cérébelleuse;

• Si vous avez des antécédents de dépression et/ou de tentatives

  de suicide;

• Si vous êtes l’une des rares personnes présentant des

  problèmes héréditaires d’intolérance au galactose.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Avertissez votre médecin si vous prenez d’autres médicaments, y compris tout médicament acheté sans ordonnance à la pharmacie, au supermarché ou au magasin de produits diététiques.

Certains médicaments peuvent empêcher CLONAZEPAM d’agir correctement, notamment :

• les médicaments servant à maîtriser les crises convulsives ;
• les narcotiques et les analgésiques narcotiques ;
• les myorelaxants ;
• les somnifères ;

• les médicaments servant à traiter les troubles de l’humeur

  comme les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, les antidépresseurs tricycliques et les phénothiazines ;

• phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine et valproate. Ces médicaments peuvent fonctionner moins bien en présence de CLONAZEPAM ou entraver le bon fonctionnement de CLONAZEPAM. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous dire quoi faire si vous prenez l’un ou l’autre des médicaments énumérés ci-dessus.

Si vous n’avez pas mentionné à votre médecin le fait que vous prenez certains de ces médicaments, dites-le lui avant de commencer à prendre CLONAZEPAM.

Il faut éviter de consommer de l’alcool pendant que vous prenez CLONAZEPAM, car les effets secondaires qui se

manifestent chez certains patients prenant CLONAZEPAM peuvent s’aggraver sous l’effet de l’alcool.

Le jus de pamplemousse peut faire augmenter la concentration de CLONAZEPAM dans le sang, par conséquent, vous devez éviter de boire du jus de pamplemousse pendant votre traitement par

CLONAZEPAM.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

Posologie habituelle

Prenez toujours les comprimés en suivant à la lettre les directives de votre médecin. Votre médecin vous a prescrit la dose qui convient dans votre cas. La dose prescrite dépend de la nature de la maladie, de votre réaction au médicament, de votre âge et de votre poids. Le tableau ci-dessous montre les différentes doses que votre médecin pourrait prescrire en fonction de votre âge. Votre médecin vous prescrira d’abord une dose peu élevée et l’augmentera graduellement jusqu’à l’obtention de l’effet désiré.

Dose initiale Dose d’entretien

Adultes 1,5 mg/jour ou

moins en doses fractionnées

8 à 10 mg/jour en doses fractionnées

Enfants (jusqu’à

10 ans ou 30 kg) 0,01-

0,03 mg/kg/jour en prises fractionnées

0,1-0,2 mg/kg/jour en prises fractionnées

Il faut prendre la dose quotidienne totale selon les indications du médecin.

Ne décidez pas vous-même de changer la dose que vous prenez. Si vous jugez que l’effet de votre médicament est trop faible ou trop fort, parlez-en à votre médecin.

Votre médecin vous indiquera quand arrêter de prendre le médicament. Votre médecin diminuera progressivement la dose de CLONAZEPAM, car un arrêt soudain du traitement peut entraîner la survenue de symptômes de sevrage.

Surdosage

En cas de surdosage, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé, l’urgence d’un centre hospitalier ou le centre antipoison de votre région, même en l'absence de symptômes.

Dose oubliée

Prenez la dose de CLONAZEPAM omise aussitôt que vous vous rendez compte de votre oubli. Cependant, s’il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

PROCÉDURES À SUIVRE EN CE QUI CONCERNE LES EFFETS SECONDAIRES

Comme tout autre médicament, CLONAZEPAM peut provoquer des effets secondaires.

Dans la plupart des cas, ces effets secondaires sont légers et passagers, et ils s’atténuent au fur et à mesure que le corps s’adapte au médicament. Toutefois, il peut arriver que certains de ces effets soient graves. Consultez votre médecin ou votre pharmacien le plus vite possible si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez CLONAZEPAM.

Effets secondaires les plus fréquents :

• Somnolence ou fatigue, surtout au début du traitement ;
• Un peu de faiblesse musculaire et des étourdissements;
• Salivation accrue.

Effets secondaires possibles et moins fréquents sont :

• On observe parfois une augmentation de la sécrétion dans les

  poumons. Il faut donc surveiller les enfants de près en raison du risque de difficultés à respirer et/ou de suffocation et de toux grave.

• Dans de rares cas, des changements peuvent survenir dans le

  sang et le foie; votre médecin vérifiera régulièrement votre bilan sanguin et votre fonction hépatique.

• Chutes et fracture : Le risque augmente chez les personnes qui

  prennent également d’autres sédatifs (y compris des boissons alcoolisées) et chez les personnes âgées. .

Effets secondaires liés à l’arrêt du traitement :

• L’emploi prolongé de CLONAZEPAM peut entraîner une

  dépendance physique et psychologique. L’arrêt brusque du traitement risque donc de déclencher des symptômes de sevrage, y compris : tremblements, transpiration, agitation, troubles du sommeil, anxiété (parfois extrême), maux de tête, douleurs musculaires, tension, confusion et irritabilité. Dans les cas graves, les symptômes suivants peuvent survenir : engourdissement et fourmillement aux extrémités des membres, hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là), hypersensibilité à la lumière, au bruit et au contact physique

Cette liste d’effets secondaires n’est pas complète. En cas d’effet inattendu pendant votre traitement par CLONAZEPAM, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

• Conservez CLONAZEPAM dans un endroit frais et sec, à la température ambiante (15-30 °C)
• Gardez ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Signalement des effets secondaires

Vous pouvez contribuer à l’amélioration de l’utilisation sécuritaire des produits de santé pour les Canadiens en signalant tout effet secondaire grave ou imprévu à Santé Canada. Votre déclaration peut nous permettre d’identifier des nouveaux effets secondaires et de changer les renseignments liés à l'innocuité des produits.

3 façons de signaler :

• Faire une déclaration en ligne au MedEffet;
• Téléphoner au numéro sans frais 1-866-234-2345; ou
• Envoyer un formulaire de déclaration des effets secondaires du consommateur par télécopieur ou par la poste :
• Numéro de télécopieur sans frais 1-866-678-6789

• Adresse postale : Programme Canada Vigilance Santé Canada

  Indice de l’adresse : 0701E

  Ottawa (Ontario)

  K1A 0K9

  Des étiquettes d’adresse prépayées et le formulaire sont disponibles au MedEffet.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

Rappel : Ce médicament a été prescrit à votre intention seulement. Ne donnez votre médicament à personne. Si vous avez d’autres questions, veuillez les poser à votre médecin ou à votre pharmacien.

On peut obtenir ce document et la monographie complète du produit, rédigée pour les professionnels de la santé, en communiquant avec le promoteur, Sivem Pharmaceuticals ULC, au 1-855-788-3153, ou

par écrit :

Sivem Pharmaceuticals ULC

Saint-Laurent, QC, Canada

H4R 2P7

ou au :

www.sivem.ca

Ce dépliant a été rédigé par Sivem Pharmaceuticals ULC.

Dernière révision : 04 juin 2015