Temodal (Merck Canada, 100 mg) : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Les raisons d’utiliser ce médicament

• TEMODAL^® en association avec la radiothérapie est utilisé pour le traitement des adultes atteints d’un glioblastome multiforme (GBM) (une forme de tumeur du cerveau) nouvellement diagnostiqué.
• TEMODAL^® est employé pour traiter les adultes atteints d’un GBM récidivant ou évolutif ou d’un astrocytome anaplasique (AA) après avoir reçu un traitement standard.

Les effets de ce médicament

TEMODAL^® est un agent antitumoral. TEMODAL^® agit sur les cellules cancéreuses. Les cellules saines peuvent aussi être touchées, ce qui peut entraîner des effets secondaires (voir la section MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS).

Les circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament

Vous ne devez pas prendre TEMODAL^® (témozolomide) si :

• vous êtes allergique à ce médicament ou à l’un de ses ingrédients;
• vous avez déjà eu une réaction allergique à la dacarbazine (DTIC), un autre médicament utilisé contre le cancer;
• le nombre de vos cellules sanguines est faible (myélosuppression grave).

L’ingrédient médicinal

L’ingrédient médicinal de TEMODAL^® est le témozolomide.

Les ingrédients non médicinaux

Ingrédients non médicinaux des capsules TEMODAL^® : acide stéarique, acide tartarique, dioxyde de silice colloïdal, glycolate d’amidon sodique, lactose anhydre; l’enveloppe des capsules contient du dioxyde de titane, de la gélatine et du laurylsulfate de sodium et porte une inscription principale à l’encre noire composée d’hydroxyde d’ammonium, parfois d’hydroxyde de potassium, de glaçage pharmaceutique, de propylène glycol et de tétraoxyde de trifer. L’enveloppe des capsules de 5 mg contient aussi du bleu FD&C n^o 2 et des pigments d’oxyde de fer jaune. L’enveloppe des capsules de 20 mg contient aussi des pigments d’oxyde de fer jaune. L’enveloppe des capsules de 100 mg contient aussi des pigments d’oxyde de fer rouge. L’enveloppe des capsules de 140 mg contient aussi du bleu FD&C n^o 2.

Ingrédients non médicinaux de la poudre TEMODAL^® pour solution injectable : acide chlorhydrique, citrate de sodium dihydraté, L-thréonine, mannitol et polysorbate 80.

Les formes posologiques

Une capsule TEMODAL^® contient 5 mg (capsule opaque blanche et verte), 20 mg (capsule opaque blanche et jaune), 100 mg (capsule opaque blanche et rose), 140 mg (capsule opaque blanche et bleue) ou 250 mg (capsule opaque entièrement blanche) de témozolomide. Les capsules TEMODAL^® sont offertes en boîtes de 5 ou 20 sachets contenant chacun 1 capsule.

La poudre TEMODAL^® pour solution injectable se présente en poudre de 100 mg dans une fiole en verre à usage unique. Un millilitre de solution reconstituée contient 2,5 mg de témozolomide.

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

Mises en garde et précautions importantes

La prise de TEMODAL^® provoque fréquemment des nausées et des vomissements.

TEMODAL^® administré en association avec une radiothérapie peut causer une pneumonie grave (Pneumocystis carinii).

Consultez votre médecin ou votre pharmacien AVANT d’utiliser TEMODAL^® si :

• vous souffrez de troubles hépatiques;
• vous souffrez de troubles rénaux;
• vous avez des antécédents d’hépatite B ou vous en êtes atteint;

• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir;

• vous allaitez;
• vous êtes un homme et prévoyez concevoir un enfant (ou recherchez de l’information sur la cryoconservation, une technique de congélation du sperme).

Dans certains cas, l’hépatite B se manifeste de nouveau chez les patients qui ont déjà été atteints de la maladie. Si vous pensez que vous avez déjà été atteint d’hépatite B, dites-le à votre médecin.

L’infection par le virus de l’hépatite B cause une inflammation du foie qui peut se manifester par les symptômes suivants : fièvre légère, envie de vomir, fatigue, perte de l’appétit, douleur aux articulations et/ou au ventre, et jaunissement du blanc des yeux, de la peau et de la langue. Si vous présentez l’un de ces symptômes, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Étant donné que TEMODAL^® peut nuire à un enfant à naître, les patients, hommes et femmes, doivent utiliser une méthode contraceptive efficace durant le traitement et les six mois qui suivent la dernière dose.

Il est aussi possible que TEMODAL^® cause une infertilité irréversible chez les hommes.

Ne conduisez pas et n’opérez aucune machinerie avant de savoir comment vous réagirez au traitement au moyen de TEMODAL^®.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Afin d’éviter toute interaction entre les médicaments que vous utilisez, informez votre médecin ou votre pharmacien des autres médicaments que vous prenez. L’acide valproïque est un exemple de médicament qui pourrait interagir avec TEMODAL^®.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

Votre médecin déterminera la dose de TEMODAL^® que vous prendrez selon votre taille et de votre poids (m²). Prenez TEMODAL^® selon les directives de votre médecin.

Posologie habituelle

Dose pour adulte :

Pour les patients atteints d’un glioblastome multiforme nouvellement diagnostiqué :

En association avec la radiothérapie : 75 mg/m² par jour durant 42 jours (49 au maximum).

Phases d’entretien : 150 mg/m² par jour durant 5 jours au cours du premier cycle, puis 200 mg/m² par jour au cours des cycles 2 à 6, si vous tolérez le médicament (un cycle dure 28 jours).

Récidive ou évolution d’un GBM ou d’un astrocytome anaplasique (AA) après un traitement standard :

Patients n’ayant jamais reçu de chimiothérapie : 200 mg/m² par jour durant 5 jours toutes les 4 semaines selon un cycle de 28 jours.

Patients ayant déjà reçu une chimiothérapie : 150 mg/m² par jour durant 5 jours au cours du premier cycle, puis 200 mg/m², une fois par jour, durant 5 jours au deuxième cycle en l’absence de toxicité hématologique.

De quelle façon TEMODAL^® est-il pris?

Les capsules TEMODAL^® se prennent par la bouche, à jeun, au moins une heure avant un repas.

Avalez les capsules entières avec un verre d’eau. N’ouvrez pas et ne croquez pas les capsules.

Évitez le contact avec votre peau, vos yeux et votre nez.

TEMODAL^® pour injection est administré dans une veine (perfusion intraveineuse) sur une période de 90 minutes.

On vous prescrira peut-être un autre médicament pour prévenir les nausées et les vomissements.

Dose excessive

Dose oubliée

Capsules TEMODAL^® : Si vous oubliez de prendre une dose ou si vous vomissez après avoir pris votre médicament, communiquez avec votre médecin pour savoir quoi faire.

EFFETS SECONDAIRES ET MESURES À PRENDRE

TEMODAL^® peut causer des effets secondaires imprévus ou indésirables comme tous les autres médicaments.

Communiquez immédiatement avec votre médecin si vous faites une réaction allergique grave (telle que urticaire, respiration sifflante ou autre problème respiratoire).

Les effets secondaires fréquents de TEMODAL^® en traitement concomitant ou d’entretien incluent, en ordre de fréquence décroissant : la perte de cheveux, la fatigue, les nausées (envie de vomir), les vomissements, la perte d’appétit ou de poids, la constipation, les maux de tête, les éruptions cutanées, la diarrhée, la vision trouble, l’anémie (diminution du nombre de cellules sanguines), la fièvre, la faiblesse des muscles et la somnolence.

Si vous souffrez de vomissements, demandez à votre médecin comment vous pouvez les combattre; demandez-lui aussi quel est le meilleur moment pour prendre TEMODAL^® jusqu’à ce que les vomissements soient maîtrisés.

Un traitement à l’aide de TEMODAL^® peut provoquer une diminution du nombre de certaines cellules du sang, ce qui pourrait entraîner la formation d’ecchymoses (« bleus ») ou des saignements plus fréquents, de l’anémie, de la fièvre ou une moins bonne résistance aux infections. Une telle diminution de ces cellules est habituellement transitoire, mais peut, dans certains cas, se prolonger et mener à une forme très grave d’anémie (anémie aplasique) qui peut mettre votre vie en danger. Votre médecin analysera régulièrement votre sang afin d’y déceler tout changement, puis déterminera si des mesures particulières doivent être prises. Selon le cas, il faudra peut-être réduire la dose de TEMODAL^® ou cesser le traitement.

Si vous recevez TEMODAL^® selon un schéma thérapeutique de 42 jours et que vous suivez une radiothérapie en concomitance, votre médecin vous prescrira en plus un médicament aidant à prévenir une forme grave de pneumonie, appelée « pneumonie à Pneumocystis carinii » (PCP).

Les effets secondaires moins fréquents de TEMODAL^® incluent, en ordre de fréquence décroissant : les convulsions, l’inflammation de la bouche, la toux, les lésions causées par le rayonnement, les étourdissements, l’altération du goût, les valeurs anormales des paramètres sanguins, l’essoufflement, la confusion et les pertes de mémoire, les démangeaisons, les réactions allergiques, l’insomnie, la douleur, la douleur aux articulations, la sécheresse de la peau, la rougeur de la peau, la douleur abdominale, les saignements, les frissons, les troubles de l’ouïe, les troubles de la parole, les tremblements, l’infection, l’augmentation du taux de sucre dans le sang, l’anxiété, la dépression, les variations rapides de l’humeur et la sensation de picotements.

Des cas d’éruptions cutanées accompagnées d’une enflure de la peau, y compris celle de la paume des mains et de la plante des pieds, ont été signalés. Si ce genre de problème se présente, consultez votre médecin.

Des cas d’effets secondaires au niveau des poumons généralement accompagnés d’un essoufflement et d’une toux ont été signalés. Si ce genre de problème se présente, consultez votre médecin.

Des cas de rougeurs douloureuses de la peau et d’ampoules sur le corps ou dans la bouche ont aussi été signalés. Consultez votre médecin si vous observez de tels signes.

Les effets suivants peuvent aussi survenir avec la poudre TEMODAL^® pour solution injectable : douleur, irritation, démangeaisons, chaleur, enflure ou rougeur au point d’injection; des ecchymoses ont aussi été observées.

SI UN EFFET SECONDAIRE OU UN TROUBLE NON MENTIONNÉ SURVIENT, PARLEZ-EN À VOTRE MÉDECIN OU À VOTRE PHARMACIEN.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas complète. En cas d’effet inattendu ressenti lors de la prise de TEMODAL^®, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

Capsules TEMODAL^® :

N’utilisez pas le produit après la date de péremption indiquée sur l’emballage.

Conservez-le à la température ambiante, soit entre 15 °C et 30 °C, à l’abri de l’humidité.

Gardez-le hors de la portée des enfants.

Signalez à votre pharmacien toute modification de l’aspect des capsules.

DÉCLARATION DES EFFETS SECONDAIRES SOUPÇONNÉS

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

Vous pouvez également signaler tout effet indésirable soupçonné lié à l’utilisation de produits de santé à Merck Canada Inc. par l’un des deux moyens suivants :

• par téléphone (numéro sans frais) : 1-800-567-2594

• en remplissant le Formulaire de déclaration de Canada Vigilance et en le transmettant :

  • par télécopieur (numéro sans frais) : 1-877-428-8675, ou

  • par courrier : Merck Canada Inc.

    Centre d’information médicale

    16750, route Transcanadienne

    Kirkland (QC) H9H 4M7

Vous pouvez vous procurer ce document et la monographie complète du produit, préparée pour les professionnels de la santé, sur le site www.merck.ca ou en communiquant avec le promoteur, Merck Canada Inc. au 1

-800-567-2594.

Ce dépliant a été préparé par Merck Canada Inc.

Dernière révision : le 26 février 2015

^® Marque déposée de Schering-Plough Canada Inc., utilisée sous licence.

© 2011, 2015 Merck Canada Inc., filiale de Merck & Co., Inc. Tous droits réservés.