AG-Atomoxetine : effets secondaires, posologie et usages

Effets de ce médicament

AG-Atomoxetine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline qui augmente la quantité de noradrénaline, une substance chimique naturelle présente dans le cerveau. AG-Atomoxetine peut aider à augmenter le niveau d’attention et à diminuer l’impulsivité et l’hyperactivité chez les patients atteints de TDAH.

AG-Atomoxetine agit différemment des autres médicaments employés pour traiter le TDAH. AG-Atomoxetine n’est pas un stimulant et ne cause pas de dépendance.

Nature du TDAH

Le TDAH se caractérise par 3 principaux types de symptômes : inattention, hyperactivité et impulsivité. Ne pas prêter attention, faire des fautes d’étourderie, ne pas écouter, ne pas terminer ses tâches, ne pas suivre des directives et se laisser facilement distraire sont des symptômes d’inattention. Se tortiller, trop parler, courir partout quand c’est inapproprié et interrompre les autres sont des symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité. Certains patients ont plus de symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité, tandis que d’autres ont plus de symptômes d’inattention. Certains patients ont les 3 types de symptômes.

Chez l’adulte, le TDAH peut se manifester par les symptômes suivants : manque d’organisation, difficulté à commencer des tâches, gestes impulsifs, rêvasserie, somnolence diurne, lenteur du traitement de l’information, difficulté d’apprentissage, irritabilité, manque de motivation, hypersensibilité à la critique, tendance à oublier, manque d’estime de soi et efforts excessifs pour maintenir une certaine organisation. Les symptômes ressentis par les adultes qui ont surtout des problèmes d’attention mais qui ne sont pas hyperactifs sont appelés couramment trouble déficitaire de l’attention (TDA).

De nombreuses personnes présentent ces symptômes de temps à autre, mais les personnes atteintes de TDAH les ont presque tout le temps. Les symptômes doivent être présents depuis au moins 6 mois pour que le diagnostic soit posé. De plus, les symptômes doivent causer des problèmes dans plus d’un milieu (maison, école, travail ou situations sociales).

Circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament

Ne prenez pas AG-Atomoxetine si :

• vous prenez ou avez pris récemment un antidépresseur appelé un inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMAO), par exemple phénelzine ou tranylcypromine;
• vous avez un glaucome à angle fermé (maladie des yeux);
• vous êtes allergique à l’atomoxétine ou à tout autre ingrédient de AG-Atomoxetine;
• vous avez une maladie cardiovasculaire symptomatique;
• vous avez une hypertension artérielle modérée à grave;
• vous avez une artériosclérose avancée (durcissement des artères);
• vous avez une hyperthyroïdie non maîtrisée (hyperactivité de la glande thyroïde);

• vous avez une tumeur de la glande surrénale

  (phéochromocytome).

Ingrédient médicinal

Atomoxétine

Ingrédients non médicinaux

Les capsules contiennent de l’amidon prégélatinisé et de la dioxyde de silicium colloïdal. Les enveloppes des capsules contiennent de la gélatine, du lauryl sulfate de sodium et l’un ou plusieurs des colorants suivants : FD&C bleu n^o 2, oxyde de fer jaune synthétique, oxyde de fer rouge, dioxyde de titane.

Formes posologiques

Les capsules de AG-Atomoxetine contiennent 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ou 100 mg d’atomoxétine. IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

Les manifestations suivantes ont été associées à l’utilisation de capsules d’atomoxétine et des agents stimulants :

1. 1. Pensées ou actions suicidaires chez des enfants ou des adolescents

Certains enfants et adolescents peuvent courir plus de risque d’avoir des pensées ou des actions suicidaires. Informez le médecin de votre enfant ou adolescent si celui-ci (ou s’il y a des antécédents familiaux) présente les affections suivantes :

• un trouble bipolaire (trouble maniaco-dépressif);

• des pensées ou des actions suicidaires avant de

  commencer à prendre AG-Atomoxetine.

Les risques de pensées et d’actions suicidaires sont plus élevés :

• au début du traitement par AG-Atomoxetine;
• au moment de l’ajustement de la dose.

Prévenez les pensées et les actions suicidaires chez votre enfant ou adolescent en :

• étant attentif aux humeurs, comportements, pensées et

  sentiments de votre enfant ou adolescent pendant son traitement par AG-Atomoxetine;

• vous rendant à toutes les visites de suivi prévues avec le

  médecin de votre enfant ou adolescent.

Surveillez les signes suivants chez votre enfant ou adolescent pendant le traitement par AG-Atomoxetine :

• anxiété
• agitation
• crises de panique
• trouble du sommeil
• irritabilité
• hostilité
• agressivité
• impulsivité
• nervosité
• manie
• dépression
• pensées suicidaires.

Téléphonez immédiatement au médecin si votre enfant ou adolescent a l’un des signes ci-dessus, surtout s’ils apparaissent pour la première fois, sont soudains ou graves. Il pourrait être nécessaire de surveiller votre enfant ou adolescent de près pour des idées ou actions suicidaires ou être nécessaire de changer son médicament.

Si vous présentez vous aussi l’un ou l’autre des signes mentionnés ci-dessus durant votre traitement par AG-Atomoxetine, il est important de dire à votre médecin comment vous vous sentez.

2.Lésion hépatique grave

Téléphonez immédiatement au médecin si vous ou votre enfant présentez les signes suivants de troubles hépatiques :

• démangeaison
• douleur au quadrant supérieur droit de l’abdomen
• urines foncées
• peau et yeux jaunes
• symptôme de type grippal inexpliqué
• Problèmes cardiaques
• Mort subite chez des patients ayant des troubles cardiaques ou des anomalies cardiaques ainsi que chez des patients sans maladie cardiaque préexistante
• Accidents vasculaires cérébraux et crise cardiaque chez les adultes
• Augmentation de la tension artérielle et du rythme cardiaque

Indiquez au médecin si vous ou votre enfant avez un problème cardiaque, une anomalie cardiaque, une hypertension, ou des antécédents familiaux de ces problèmes. Il est possible que votre médecin veuille vous examiner attentivement, vous ou votre enfant, afin de déceler tout problème cardiaque avant d’instaurer un traitement par AG-Atomoxetine.

Il pourrait également vérifier régulièrement votre tension artérielle ou votre rythme cardiaque, ou ceux de votre enfant durant le traitement par AG-Atomoxetine.

Téléphonez immédiatement à votre médecin si vous ou votre enfant présentez des signes de problèmes cardiaques comme une douleur à la poitrine, une fréquence cardiaque irrégulière, des palpitations, un essoufflement, des étourdissements ou un évanouissement pendant le traitement par AG-Atomoxetine.

1. 4. Nouveaux troubles mentaux (psychiatriques) chez les enfants et les adolescents
2. • apparition de symptômes psychotiques (comme entendre des voix, croire à des choses qui ne sont pas vraies ou qui sont suspectes) ou de symptômes de manie.

Téléphonez immédiatement au médecin si votre enfant ou adolescent présente de nouveaux symptômes mentaux. Le traitement par AG-Atomoxetine peut être arrêté.

AVANT de prendre AG-Atomoxetine, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous ou votre enfant :

• avez ou avez déjà eu des pensées ou des actions suicidaires;
• êtes atteint d’anomalies cardiaques structurelles;
• êtes atteint du syndrome du QT long congénital ou acquis ou présentez des antécédents familiaux de prolongation de l’intervalle QT;

• présentez des troubles mentaux, y compris psychose,

  manie, trouble bipolaire ou dépression;

• avez présenté des crises convulsives (convulsions,

  épilepsie) ou des EEG anormaux (électroencéphalogrammes);

• avez ou avez déjà eu un trouble des vaisseaux sanguins du

  cerveau (par ex., anévrisme, accident vasculaire cérébral, angéite);

• avez des antécédents familiaux de mort subite ou de décès

  lié à des problèmes cardiaques;

• vous adonnez à des exercices physiques intenses;
• prenez d’autres médicaments pour le traitement du TDAH;

• avez maintenant ou avez déjà eu des problèmes de foie,

  car vous pourriez devoir prendre une dose plus faible;

• faites une légère hypertension, car AG-Atomoxetine peut

  augmenter la pression artérielle;

• avez des problèmes cardiaques ou des battements

  cardiaques irréguliers, car AG-Atomoxetine peut augmenter la fréquence cardiaque (pouls);

• avez une pression artérielle basse, car AG-Atomoxetine

  peut causer des étourdissements ou un évanouissement quand la pression artérielle est basse;

• allaitez, êtes enceinte ou planifiez une grossesse;

• avez des problèmes de circulation dans les doigts et les

  orteils, y compris des engourdissements; si vous avez des sensations de froid ou ressentez de la douleur (phénomène de Raynaud).

Tant que vous ne saurez pas comment vous réagissez à AG-Atomoxetine, ne conduisez pas un véhicule et ne faites pas fonctionner une machine dangereuse.

Ce médicament vous a été prescrit pour votre usage personnel. Ne laissez personne d’autre prendre AG-Atomoxetine.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous ou votre enfant prenez ou prévoyez prendre, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance, les suppléments alimentaires et les plantes médicinales. Votre médecin décidera si vous pouvez prendre AG-Atomoxetine avec vos autres médicaments. Informez également votre médecin s’il y a eu des changements quant à la dose de vos autres médicaments.

Certains médicaments peuvent changer la façon dont le corps réagit à AG-Atomoxetine.

Médicaments pouvant interagir avec AG-Atomoxetine

• Antidépresseurs : Votre médecin devra peut-être changer

  votre dose de AG-Atomoxetine si vous le prenez avec de la paroxétine, de la fluoxétine ou certains autres médicaments, comme la quinidine.

  • Vous ne devez pas prendre AG-Atomoxetine si vous prenez de la désipramine.
  • Médicaments contre l’asthme : AG-Atomoxetine peut changer la façon dont le corps réagit à l’administration orale, intraveineuse ou par nébuliseur de salbutamol (ou de médicaments au mode d’action similaire), mais l’efficacité de ces médicaments n’en sera pas changée.
  • Antihypertenseurs : Utilisez AG-Atomoxetine avec précaution si vous prenez des médicaments pour l’hypertension.

Dose habituelle

Prenez AG-Atomoxetine exactement comme votre médecin vous l’a dit. Il est très important de ne pas dépasser la dose de AG-Atomoxetine prescrite par votre médecin.

Votre médecin peut vous dire de prendre AG-Atomoxetine une fois par jour ou deux fois par jour (le matin et en fin d’après- midi ou en début de soirée). Pour vous aider à vous souvenir de prendre AG-Atomoxetine, vous pourriez le prendre à la même heure tous les jours.

En général, les symptômes du TDAH commencent à s’atténuer de 1 à 4 semaines après le début du traitement par AG-Atomoxetine.

AG-Atomoxetine peut être pris avec ou sans nourriture.

N’ouvrez pas les capsules de AG-Atomoxetine. Toutefois, si les capsules sont ouvertes accidentellement ou brisées, évitez le contact avec la poudre et lavez tout résidu de poudre libre avec de l’eau dès que possible. En cas de contact avec les yeux, rincez-les immédiatement avec de l’eau et communiquez avec votre médecin.

Surdose

Dose oubliée

Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la le plus tôt possible, mais ne prenez pas plus que votre dose quotidienne totale au cours d’une période de 24 heures.

Tous les médicaments d’ordonnance peuvent causer des effets indésirables chez certains patients. Si vous avez des effets

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

Si vous croyez avoir pris trop de AG-Atomoxetine, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé, le service des urgences d’un hôpital ou votre centre antipoison régional, même si vous ne présentez pas de symptômes

EFFETS INDÉSIRABLES ET DIRECTIVES

INTERACTIONS AVEC CE MÉDICAMENT

indésirables, comme l’estomac dérangé, des nausées, de la somnolence ou de la fatigue, votre médecin vous demandera peut-être de prendre AG-Atomoxetine deux fois par jour avec des repas ou le soir. La plupart des effets indésirables disparaissent après quelques semaines.

Voici une liste des effets indésirables fréquents signalés dans les essais cliniques sur les capsules d’atomoxétine :

Chez les adolescents et les enfants de plus de 6 ans :

• troubles d’estomac
• diminution de l’appétit
• nausées ou vomissements
• étourdissements
• fatigue
• constipation
• hypotension
• perte de poids, surtout dans les premières semaines

Chez les adultes :

• constipation
• bouche sèche
• nausées
• diminution de l’appétit
• étourdissements
• difficulté à dormir
• effets indésirables sexuels
• difficulté à uriner
• crampes menstruelles
• battements du cœur rapides ou irréguliers
• fatigue

EFFETS INDÉSIRABLES GRAVES ET DIRECTIVES

✓

Cette liste d’effets indésirables n’est pas complète. Si vous avez le moindre effet inattendu pendant votre traitement par AG-Atomoxetine, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.

AG-Atomoxetine doit être conservé à la température ambiante (15 à 30 °C).

Gardez tous les médicaments, y compris AG-Atomoxetine, hors de la portée et de la vue des enfants.

Pour en savoir davantage au sujet de AG-Atomoxetine:

• Discutez avec votre professionnel de la santé.

• Procurez-vous la monographie complète du produit préparée à l’intention des professionnels de la santé (https://health-products.canada.ca/dpd-

  bdpp/switchlocale.do?lang=fr&url=t.search.recherche) en vous rendant sur le site Web de Santé Canada ou en communiquant avec le promoteur, Angita Pharma Inc., au 450-449-9272.

Ce dépliant a été préparé par

Angita Pharma Inc.

1310, rue Nobel

Boucherville, Québec

J4B 5H3

Date de révision: 26 novembre 2020

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer les effets secondaires soupçonnés d'être associés avec l'utilisation d'un produit de santé par:

• Visiter la page Web sur les rapports des effets

  indésirables (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-

  sante/medeffet-canada/declaration-effets-

  indesirables.html) pour obtenir des

  informations sur la façon de signaler en ligne, par courrier ou par fax; ou

• Téléphonant sans frais 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT