Bupropion SR : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Les raisons d’utiliser ce médicament :

Votre médecin vous a prescrit BUPROPION SR pour soulager vos symptômes de :

• dépression (comme se sentir triste, avoir des changements notables de l'appétit ou du poids, avoir de la difficulté à se concentrer ou à dormir, se sentir fatigué, avoir des maux de tête ou des douleurs inexpliquées)

Les effets de ce médicament :

BUPROPION SR est un médicament qui appartient à la classe des antidépresseurs. On croit que BUPROPION SR agit en bloquant le recaptage de produits chimiques dans le cerveau, appelés noradrénaline et dopamine, qui sont associés à la dépression.

Quand est-il déconseillé de l'utiliser?

Ne pas utiliser BUPROPION SR si :

• vous avez une allergie connue au bupropion ou à l'un des ingrédients que l'on retrouve dans les comprimés de BUPROPION SR ;
• vous prenez tout autre médicament contenant du bupropion;
• vous souffrez d'épilepsie ou avez des antécédents de convulsions;
• vous souffrez ou avez déjà souffert de troubles de l'alimentation, comme par exemple une frénésie alimentaire (boulimie) ou une anorexie mentale;

• vous êtes un buveur excessif qui vient tout juste d'arrêter de boire ou qui se prépare à le faire;

  • vous prenez des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (p. ex. sulphate de phénelzine, moclobémide);
  • vous prenez l'antipsychotique thioridazine;
  • vous avez des problèmes hépatiques ou rénaux;
  • vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou croyez l'être;
  • vous allaitez.

L'ingrédient médicinal est :

Chlorhydrate de bupropion

Les ingrédients non médicinaux importants sont :

acide chlorhydrique, cellulose microcristalline, cire de carnauba, dioxyde de titane, eau, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylène glycol, polysorbate et stéarate de magnésium.

Le comprimé de 100 mg renferme aussi la laque bleue FD&C numéro 1.

Le comprimé à 150 mg renferme aussi la laque bleue FD&C numéro 2 et la laque rouge FD&C numéro 40.

Les formes posologiques sont :

Comprimés à 100 mg et 150 mg

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

BUPROPION SR est un médicament à administration deux fois par jour et on ne devrait pas le confondre avec d'autres formulations de bupropion.

Durant le traitement avec ce genre de médicament, il est important de discuter avec votre médecin comment vous vous sentez.

BUPROPION SR n'est pas indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

Problèmes émotifs et comportementaux nouveaux ou plus graves

Surtout durant les premières semaines de traitement et suite à une augmentation de la posologie, un petit nombre de patients prenant ce genre de médicaments se sont sentis plus mal plutôt que mieux; par exemple, ils ont ressenti une agitation inhabituelle, de l'hostilité ou de l'anxiété, des pensées impulsives et troublantes comme des idées d'automutilation ou de mal à autrui. Si cela arrivait à vous ou à une personne dont vous êtes responsable, en tant que soignant ou personne à charge, consultez immédiatement votre médecin. La surveillance étroite d'un médecin est nécessaire dans cette situation.

Importante mise en garde concernant le risque de convulsions

• À la dose maximale recommandée de 300 mg par jour, environ 1 personne sur 1000 prenant la dose maximale recommandée de BUPROPION SR court le risque d'avoir une crise (épilepsie ou convulsions).

AVANT d'utiliser BUPROPION SR, informez votre médecin ou votre pharmacien si :

• vous avez déjà eu des crises épileptiques ou des convulsions;
• vous prenez d'autres médicaments qui pourraient augmenter le risque de convulsions, incluant des médicaments pour la dépression et certains antibiotiques;
• vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, ou prévoyez le faire durant votre traitement;
• vous souffrez ou avez déjà souffert de troubles de l'alimentation, comme par exemple une frénésie alimentaire (boulimie) ou une anorexie mentale;
• vous avez des problèmes hépatiques;
• vous avez des problèmes rénaux;
• vous prenez plus que la dose recommandée de BUPROPION SR. Vous ne devriez PAS utiliser BUPROPION SR si vous prenez un aide antitabagique (tel que ZYBAN^®) ou tout autre médicament contenant le chlorhydrate de bupropion comme des comprimés à libération prolongée de chlorhydrate de bupropion;
• vous souffrez d'un diabète traité avec de l'insuline ou d'autres médicaments;
• vous utilisez des produits diététiques en vente libre;
• vous avez subi un grave traumatisme crânien;

• vous consommez de l'alcool. Il est préférable de s'abstenir ou de consommer très peu d'alcool durant le traitement au BUPROPION SR. Le risque de convulsions pourrait augmenter si vous consommez beaucoup d'alcool et que vous arrêtiez brusquement. Assurez-vous de parler à votre médecin de votre consommation d'alcool avant de commencer à prendre BUPROPION SR.

• si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, ou si vous allaitez.

Conduite de véhicules ou maniement de machines

BUPROPION SR peut affecter votre capacité d'exécuter des tâches demandant du jugement ou des aptitudes motrices et cognitives. Par conséquent, vous devriez éviter de conduire un véhicule automobile ou de faire fonctionner une machinerie dangereuse jusqu'à ce que vous soyez raisonnablement certain que BUPROPION SR n'entrave pas vos capacités

Effets sur la grossesse et les nouveau-nés

Des rapports post-commercialisation indiquent que certains nouveau-nés dont la mère avait pris des ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) ou d'autres antidépresseurs de nouvelle génération, tel que BUPROPION SR tard durant la grossesse ont développé des complications à la naissance nécessitant une hospitalisation prolongée, un support respiratoire et un gavage. Les symptômes suivants ont été rapportés : difficultés à respirer ou à s'alimenter, convulsions, muscles tendus ou trop relaxés, agitation et pleurs constants.

Dans la plupart des cas, l’antidépresseur de nouvelle génération avait été pris durant le troisième trimestre de la grossesse. Ces effets sont compatibles soit avec un effet indésirable direct de l'antidépresseur sur le bébé ou encore, possiblement, avec un syndrome de sevrage du médicament causé par le retrait soudain du médicament. Ces symptômes disparaissent habituellement avec le temps. Toutefois, si votre bébé présente un de ces symptômes, communiquez avec votre médecin dès que possible.

Si vous êtes enceinte et prenez un ISRS ou un antidépresseur de nouvelle génération, vous devriez discuter avec votre médecin les risques et les bienfaits possibles des différentes options de traitement. Il est très important de ne PAS cesser de prendre ces médicaments sans d'abord consulter votre médecin.

Glaucome à angle fermé

BUPROPION SR peut provoquer une crise aiguë de glaucome. Recherchez une aide médicale immédiate si vous ressentez une douleur oculaire ou si vous percevez des changements au niveau de la vision ou un gonflement ou une rougeur à l’intérieur ou autour de l'œil.

CTIONS AVEC CE MÉDICAMENT

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments pour la dépression appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), veuillez en informer votre médecin avant de prendre BUPROPION SR.

Vous devriez informer votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment un médicament quelconque (sur ordonnance, en vente libre ou produits naturels), en particulier :

• d'autres antidépresseurs comme le citalopram, la paroxétine, la venlafaxine;
• l'antipsychotique thioridazine;
• d'autres médicaments pour des maladies mentales comme l'halopéridol et la rispéridone;
• des médicaments pour la maladie de Parkinson comme la lévodopa, l'amantadine ou l'orphénadrine;
• des médicaments utilisés pour l'épilepsie (comme la carbamazépine, la phénytoïne ou la phénobarbitone);
• la cyclophosphamide ou l'ifosfamide, des médicaments surtout utilisés dans le traitement du cancer;
• des médicaments appelés bêtabloquants pour traiter des affections cardiaques;
• des médicaments pour régulariser le rythme cardiaque;
• le clopidogrel ou la ticlopidine, des médicaments employés pour réduire les caillots sanguins;
• des timbres de nicotine pour vous aider à cesser de fumer;
• du tamoxifène, un médicament pour traiter le cancer du sein;
• du ritonavir ou de l’éfavirenz, des médicaments pour traiter l’infection par le VIH;
• la digoxine, utilisée pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive et une fréquence cardiaque rapide ou un rythme irrégulier tel que la fibrillation auriculaire (parfois appelée « FA »);
• en général, on devrait limiter la consommation de boissons alcoolisées ou l'éviter complètement durant le traitement au BUPROPION SR.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

Dose habituelle :

Comment prendre BUPROPION SR

• La dose initiale habituelle chez l'adulte est d'un comprimé à libération prolongé à 100 ou 150 mg une fois par jour. Les patients peuvent augmenter la posologie à un comprimé de 300 mg une fois par jour après une semaine. Pour réduire au minimum le risque de convulsions (voir MISES EN GARDE), les doses uniques de BUPROPION SR ne doivent pas dépasser 150 mg. Les doses de BUPROPION SR supérieures à 150 mg/jour doivent être administrées en 2 prises quotidiennes, de préférence à intervalles d'au moins 8 heures.
• Prenez votre comprimé de BUPROPION SR à la même heure chaque jour. Si vous avez des difficultés avec ce régime posologique, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien.
• Avalez votre comprimé de BUPROPION SR entier avec un liquide. Ne pas fractionner, mâcher ou écraser les comprimés.
• Prenez seulement la dose prescrite par votre médecin. N'augmentez jamais la dose de BUPROPION SR que vous ou les patients sous vos soins prennent, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
• Les effets de votre médicament pourraient ne pas se manifester durant les premiers jours de traitement et une amélioration marquée pourrait prendre plusieurs semaines. Si vous croyez que votre médicament n'agit pas, discutez-en avec votre médecin.
• Vous devriez parler à votre médecin avant de décider vous-même de cesser de prendre votre médicament.

N'oubliez pas : Ce médicament a été prescrit uniquement pour vous. Ne le donnez à personne d'autre, car ils pourraient ressentir des effets indésirables qui pourraient être graves.

Dose oubliée :

On devrait prendre BUPROPION SR à la même heure chaque jour et ne pas prendre plus qu'une dose par jour. Si vous avez manqué votre heure normale d'administration, vous devriez sauter cette dose et prendre la prochaine dose à l'heure habituelle d'administration le lendemain.

Surdose :

Si vous prenez trop de comprimés, vous vous exposez à un risque accru d'avoir une crise d'épilepsie, des convulsions, ou d’autres effets graves, comme des battements cardiaques irréguliers, ce qui pourrait mettre votre vie en danger. Syndrome sérotoninergique [une combinaison d’une ou de tous les éléments suivants; confusion, agitation, transpiration, tremblements, fièvre élevée, secousses soudaines des muscles, hallucinations, battements cardiaques rapides] ont également été signalés.

Communiquez immédiatement avec votre médecin, le service des urgences d’un hôpital ou le centre antipoison, même si vous ne vous sentez pas malade.

PROCÉDURES À SUIVRE EN CE QUI CONCERNE LES EFFETS SECONDAIRES

Comme tous les médicaments, BUPROPION SR peut causer des effets secondaires mais il est possible que vous n’en ressentiez aucun. Chez la plupart des patients, ces effets secondaires sont habituellement légers et temporaires. Toutefois, certains d'entre eux pourraient être graves et reliés à la dose. Communiquez avec votre médecin si les effets secondaires suivants ou d'autres effets surviennent, car un ajustement de la posologie pourrait être nécessaire.

Les effets secondaires les plus fréquents de BUPROPION SR sont :

• maux de tête
• bouche sèche
• nausées
• constipation
• insomnie
• étourdissements
• tremblements
• bourdonnement d’oreille

Effets secondaires peu fréquents

Ils pourraient affecter moins d'une personne sur 100 :

• appétit accru
• gain de poids
• ballonnement
• migraine

Problèmes émotifs et comportementaux nouveaux ou plus graves

Un petit nombre de patients prenant ce genre de médicaments pourrait se sentir plus mal plutôt que mieux; par exemple, ils pourraient présenter des sentiments nouveaux ou plus graves d'agitation, d'hostilité ou d'anxiété ou avoir des pensées suicidaires. Vous devriez informer immédiatement votre médecin de tels changements. La surveillance étroite d'un médecin est nécessaire dans cette situation. Voir également la section MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS.

Effets sur les nouveau-nés

Certains nouveau-nés dont la mère avait pris des ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) ou d'autres antidépresseurs de nouvelle génération ont présenté des symptômes comme des difficultés à respirer ou à s'alimenter, de l'agitation et pleuraient constamment. Si votre bébé présente un de ces symptômes, communiquez avec votre médecin dès que possible. Pour plus de renseignements, consultez la section MISE EN GARDE ET PRÉCAUTIONS.

Effets secondaires graves

EFFETS SECONDAIRES GRAVES : FRÉQUENCE ET PROCÉDURES À SUIVRE

EFFETS SECONDAIRES GRAVES : FRÉQUENCE ET PROCÉDURES À SUIVRE

* Si vous pensez avoir ces effets secondaires, il est important d'obtenir immédiatement l'opinion de votre médecin. Environ 1 personne sur 1000 prenant la dose maximale recommandée de BUPROPION SR court le risque d'avoir une crise (épilepsie ou convulsions). Le risque que des convulsions se produisent est plus élevé si vous en prenez trop, si vous prenez certains médicaments en même temps, si vous consommez de l'alcool ou si vous êtes plus susceptible que la normale d'avoir des convulsions.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive. Pour tout effet inattendu ressenti lors de la prise de BUPROPION SR, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

• Gardez tout médicament hors de portée des enfants.
• Les comprimés de BUPROPION SR devraient être conservés entre 15 ^oC et 25 ^oC.
• Garder le contenant hermétiquement fermé.
• Conserver dans un endroit sec.
• Protéger de la lumière.
• Si votre médecin vous dit de cesser de prendre BUPROPION SR, veuillez retourner les médicaments qui restent à votre pharmacien.

Déclaration des effets secondaires

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

Pour en savoir plus sur BUPROPION SR:

• Communiquez avec votre professionnel de la santé.
• Lire la monographie de produit intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les renseignements pour les patients sur les médicaments. Ce document est publié sur le site Web de Santé Canada (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html), ou disponible en communiquant avec Pro Doc Ltée au 1-800-361-8559, www.prodoc.qc.ca ou info@prodoc.qc.ca.

Ce feuillet a été rédigé par

Pro Doc Ltée, Laval, Québec, H7L 3W9

Dernière révision : 11 Mars 2021