Escitalopram (Sanis Health) : effets secondaires, posologie et usages

Mises en garde et précautions importantes

À quoi ESCITALOPRAM sert-il?

ESCITALOPRAM est utilisé pour soulager les symptômes de dépression chez l’adulte. Si vous prenez ESCITALOPRAM pendant une période prolongée, votre professionnel de la santé fera une évaluation continue de votre état, afin de voir si ESCITALOPRAM est toujours sûr et efficace pour vous.

Comment ESCITALOPRAM agit-il?

ESCITALOPRAM est un médicament appelé « antidépresseur » et appartient à une classe de médicaments portant le nom d’inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (IRSR).

ESCITALOPRAM agit en augmentant le taux d’une substance chimique du cerveau appelée sérotonine. La variation du taux de sérotonine dans le cerveau peut contribuer à la dépression ainsi qu’à d’autres maladies apparentées.

Quels sont les ingrédients de ESCITALOPRAM?

Ingrédient médicinal : Oxalate d’escitalopram

Ingrédients non médicinaux : Acide stéarique, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, dioxyde de titane, hydroxypropylméthylcellulose, polydextrose, polyéthylèneglycol, silice colloïdale, stéarate de magnésium, triacétate de glycérol et triacétine

ESCITALOPRAM est offert dans les formes pharmaceutiques suivantes :

Comprimés renfermant 10 mg ou 20 mg d’escitalopram (sous forme d’oxalate d’escitalopram).

Vous ne devez pas prendre ESCITALOPRAM si :

• vous êtes allergique à l’oxalate d’escitalopram;
• vous êtes allergique à l’un ou l’autre des ingrédients de ESCITALOPRAM ou aux constituants du contenant;
• vous prenez également du pimozide, médicament utilisé pour le traitement de la schizophrénie;
• vous prenez ou avez pris au cours des 14 derniers jours un antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase, comme le sulfate de phénelzine, la tranylcypromine ou le moclobémide, ou d’autres inhibiteurs de la monoamine-oxydase, comme le linézolide, le bleu de méthylène ou la sélégiline;
• on vous a informé que vous présentiez une prolongation de l’intervalle QT ou vous avez reçu un diagnostic de syndrome du QT long congénital.

Avant de prendre ESCITALOPRAM, consultez votre professionnel de la santé. Cela vous permettra d’en faire bon usage et d’éviter certains effets secondaires. Informez-le de tous vos problèmes de santé, en particulier si :

• vous avez des problèmes cardiaques;
• vous êtes diabétique, car ESCITALOPRAM pourrait rendre la maîtrise du taux de sucre sanguin (glycémie) plus difficile à atteindre;
• vous avez des problèmes hépatiques (foie) ou rénaux (reins);
• vous faites des crises d’épilepsie ou en avez déjà faites;
• vous avez des épisodes de manie, en avez déjà eus ou vous avez un diagnostic de trouble bipolaire;
• vous recevez un traitement appelé électroconvulsivothérapie (électrochocs);
• vous avez un problème de coagulation sanguine ou avez été informé que vous présentiez un faible taux de plaquettes;
• vous avez des antécédents familiaux de prolongation de l’intervalle QT/QTc (activité électrique anormale du cœur);
• vous présentez un déséquilibre électrolytique (comme un faible taux de potassium, de magnésium ou de calcium sanguins) ou souffrez d’une affection qui pourrait avoir une telle conséquence, comme des vomissements, de la diarrhée ou une déshydratation;
• vous vous vous êtes fracturé un os récemment, ou on vous a dit que vous souffrez d’ostéoporose ou que vous avez des facteurs de risque d’ostéoporose;
• vous prenez d’autres antidépresseurs, des triptans (antimigraineux), du lithium, des opioïdes (pour le traitement de la douleur ou de la pharmacodépendance) ou des médicaments contenant du tryptophane;
• vous avez déjà fait une réaction allergique à un médicament quelconque ou à n’importe lequel des ingrédients mentionnés dans ce dépliant;
• vous souffrez de dépendance à l’alcool et/ou aux drogues de la rue;
• vous prenez du millepertuis, plante médicinale utilisée pour le traitement de la dépression.

Autres mises en garde pertinentes

Il est important que vous fassiez régulièrement part à votre professionnel de la santé de la manière dont vous vous sentez pendant le traitement par ESCITALOPRAM.

ESCITALOPRAM ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Activation de la manie : ESCITALOPRAM doit être utilisé avec prudence en cas d’antécédents d’épisodes maniaques. Par conséquent, si vous avez ou avez déjà eu des épisodes maniaques, ou si vous avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire, faites-le savoir à votre professionnel de la santé. Certains patients atteints de trouble bipolaire (aussi appelé dépression maniaque) peuvent entrer en phase de manie au début du traitement par ESCITALOPRAM. Mentionnez à votre professionnel de la santé si vous avez des symptômes de manie, comme par exemple une activité physique excessive, un comportement hyperactif ou des pensées qui s’emballent, une hausse d’énergie, des troubles du sommeil, des pensées qui se bousculent, un comportement imprudent, une sensation de joie ou une irritabilité excessives, ou encore si vous parlez davantage et plus rapidement que d’habitude.

Problèmes de saignement : Avant de prendre ESCITALOPRAM, informez votre professionnel de la santé de tout problème de coagulation que vous pourriez avoir, y compris un faible taux de plaquettes. Les médicaments de la classe dont ESCITALOPRAM fait partie peuvent augmenter le risque de saignements — tels qu’épistaxis (saignement de nez) et ecchymoses (bleus) — voire d’hémorragie mortelle. Cet effet est plus probable si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez d’autres médicaments connus pour affecter la coagulation sanguine. Demandez à votre professionnel de la santé quels sont les médicaments qui peuvent augmenter les saignements.

Grossesse : Avant de prendre ESCITALOPRAM, mentionnez à votre professionnel de la santé si vous êtes enceinte, si croyez l’être, ou encore si vous planifiez une grossesse. En effet, à moins que vous ayez discuté des risques avec votre professionnel de la santé et soyez tous deux convenus du contraire, vous ne devez pas prendre ESCITALOPRAM si vous êtes enceinte. Par ailleurs, si vous le devenez pendant le traitement, faites-le-lui savoir immédiatement. Si vous prenez ESCITALOPRAM vers la fin de votre grossesse, vous pourriez avoir des saignements vaginaux abondants peu de temps après votre accouchement.

Effets sur le nouveau-né : Certains nouveau-nés dont la mère avait reçu un médicament tel que ESCITALOPRAM durant la grossesse ont eu, à la naissance, des problèmes ayant nécessité une hospitalisation prolongée, un soutien respiratoire ou encore une alimentation par sonde. Les symptômes causés par ces problèmes peuvent comprendre les manifestations suivantes :

• troubles de l’alimentation et/ou de la respiration
• peau bleuâtre
• crises épileptiques
• variation de la température corporelle
• vomissements
• hypoglycémie (faible taux de sucre sanguin)
• muscles tendus ou trop relâchés
• réflexes vifs
• tremblements
• énervement
• irritabilité
• faiblesse
• somnolence, troubles du sommeil et pleurs constants

Dans la plupart des cas, le médicament avait été pris durant le troisième trimestre de la grossesse. Ces symptômes sont causés soit par le médicament comme tel, soit par sa privation soudaine. Ils disparaissent généralement avec le temps, mais si votre bébé présente l’un ou l’autre de ces symptômes, communiquez avec votre professionnel de la santé le plus tôt possible.

Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né (HTAPPN) : Si vous prenez ESCITALOPRAM vers la fin de votre grossesse, votre bébé pourrait risquer de souffrir d’une maladie pulmonaire grave appelée « hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né (HTAPPN) ». Cette maladie cause des troubles respiratoires peu après la naissance chez le nouveau-né, généralement dans les 24 premières heures suivant l’accouchement. Le bébé peut alors se mettre à respirer rapidement, et sa peau peut prendre une teinte bleuâtre. Si cela arrive à votre nouveau-né, obtenez une aide médicale d’urgence.

Allaitement : ESCITALOPRAM passe dans le lait maternel. Par conséquent, si vous allaitez ou pensez le faire, dites-le à votre professionnel de la santé, car on ignore si cela est sans danger pour le bébé. D’ailleurs, vous ne devriez pas allaiter pendant que vous prenez ESCITALOPRAM, à moins que vous ayez discuté des risques avec votre professionnel de la santé et soyez tous deux convenus que vous pouviez le faire.

Effets sur l’activité électrique du cœur : ESCITALOPRAM exerce sur l’activité électrique du cœur un effet appelé prolongation de l’intervalle QT/QTc (qui est une anomalie de l’activité électrique du cœur). Cet effet peut produire une perturbation du rythme cardiaque (arythmie/dysrythmie) et entraîner ainsi des étourdissements, des palpitations (sensation de battements cardiaques rapides, très forts ou irréguliers), un évanouissement ou un arrêt cardiaque et la mort. Ce phénomène est plus probable chez les personnes qui ont des facteurs de risque, comme une maladie ou une crise cardiaques, ou qui prennent des médicaments susceptibles d’interagir avec l’activité cardiaque. Si vous éprouvez des symptômes quelconques de perturbation du rythme cardiaque (fréquence ou rythme cardiaques anormaux), comme des étourdissements, des palpitations (sensation de battements cardiaques rapides, très forts ou irréguliers), un évanouissement ou des convulsions, vous devez obtenir une aide médicale immédiatement.

Toxicité sérotoninergique (aussi appelée syndrome sérotoninergique) ou syndrome malin des neuroleptiques : ESCITALOPRAM peut causer une toxicité sérotoninergique ou un syndrome malin des neuroleptiques, des syndromes rares mais potentiellement mortels. Ces syndromes peuvent causer de graves perturbations dans le fonctionnement du cerveau, des muscles et de l’appareil digestif. Ils peuvent se manifester si ESCITALOPRAM est administré en même temps que certains antidépresseurs ou antimigraineux, ou en présence d’autres problèmes de santé mentale, comme la schizophrénie.

Les symptômes de la toxicité sérotoninergique ou du syndrome malin des neuroleptiques comprennent les manifestations suivantes :

• fièvre, transpiration, frissons, diarrhée, nausées, vomissements
• secousses, contractions ou rigidité musculaires, exagération des réflexes, perte de la coordination
• battements cardiaques rapides, variations de la tension artérielle
• confusion, agitation, énervement, hallucinations, variations de l’humeur, perte de connaissance et coma

Effets sur la fonction sexuelle : La prise de médicaments tels que ESCITALOPRAM peut causer des symptômes de dysfonction sexuelle. Dans certains cas, ceux-ci persistent après l’arrêt du traitement. Si vous éprouvez des symptômes tels qu’une diminution du désir, de la performance ou de la satisfaction sexuels, parlez-en à votre médecin.

Risque de fracture osseuse : Prendre ESCITALOPRAM peut augmenter votre risque de fracture si vous êtes âgé, atteint d’ostéoporose ou particulièrement vulnérable aux fractures osseuses. Vous devez faire très attention pour éviter les chutes, en particulier si vous avez des étourdissements ou si votre pression sanguine est basse.

Glaucome à angle fermé : ESCITALOPRAM peut causer une dilatation de la pupille, ce qui peut déclencher une crise aiguë de glaucome chez le patient dont les angles oculaires sont étroits. Un examen des yeux avant le début du traitement par ESCITALOPRAM pourrait vous aider à déterminer si vous risquez de développer un glaucome à angle fermé. Obtenez une aide médicale d’urgence si :

• vous avez des douleurs aux yeux;
• votre vue change;
• vos yeux ou le pourtour de ceux-ci enflent ou deviennent rouges.

Conduite d’un véhicule et utilisation de machines : ESCITALOPRAM peut perturber la capacité de conduire ou de faire fonctionner des machines. Par conséquent, avant de prendre le volant ou d’utiliser des machines quelconques, attendez de voir comment vous réagissez à ESCITALOPRAM. Si ESCITALOPRAM nuit à votre capacité d’effectuer ces activités en toute sécurité, ne vous y engagez pas.

Symptômes de sevrage : Communiquez avec votre professionnel de la santé avant d’interrompre le traitement ou de réduire votre dose de ESCITALOPRAM. Si vous cessez de prendre ESCITALOPRAM subitement ou réduisez la dose brusquement, ou si vous ratez une dose, vous pourriez avoir des symptômes tels qu’étourdissements, rêves étranges, troubles sensoriels — comme une sensation de chocs électriques —, agitation, anxiété, indifférence émotionnelle, troubles de la concentration, maux de tête, migraine, tremblements, nausées, vomissements. Si vous avez de tels symptômes, ou tout autre symptôme d’ailleurs, mentionnez-le à votre professionnel de la santé immédiatement, car il pourrait décider d’ajuster votre posologie afin de les atténuer.

Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, qu’il s’agisse de produits d’ordonnance ou en vente libre, de vitamines, de minéraux, de suppléments naturels ou encore de produits de médecine douce.

Les produits ci-dessous pourraient interagir avec ESCITALOPRAM :

• médicaments qui traitent les troubles du rythme cardiaque (antiarythmiques);
• antipsychotiques, pour le traitement de la schizophrénie;
• opioïdes (pour traiter la douleur ou la pharmacodépendance ou pour l’anesthésie), tels que méthadone, buprénorphine, tramadol, fentanyl, tapentadol, mépéridine ou pentazocine;
• médicaments contre les infections;
• diurétiques (médicaments qui font uriner);
• laxatifs (y compris les lavements);
• autres ISRS (p. ex. citalopram) ou tout autre antidépresseur (p. ex. imipramine, désipramine), utilisés pour traiter la dépression;
• lithium, pour le traitement du trouble de l’humeur;
• tryptophane, comme somnifère ou pour le traitement de l’anxiété;
• cimétidine, pour les problèmes d’acidité gastrique;
• triptans (p. ex. sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan), pour le traitement de la migraine;
• fluconazole, pour le traitement des infections fongiques;
• kétoconazole, pour le traitement des infections fongiques;
• itraconazole, pour le traitement des infections fongiques;
• warfarine, pour prévenir la formation de caillots sanguins;
• oméprazole, pour le traitement des troubles gastriques;
• plantes médicinales, telles que le millepertuis;
• certains médicaments pouvant agir sur la coagulation sanguine et augmenter les saignements, tels que les anticoagulants oraux (p. ex. warfarine, dabigatran), l’acide acétylsalicylique (p. ex. Aspirin®) et d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (p. ex. ibuprofène);
• certains médicaments employés pour calmer la toux, comme le dextrométhorphane.

Évitez de consommer de l’alcool pendant le traitement par ESCITALOPRAM.

Utilisation du médicament

• Prenez ESCITALOPRAM exactement comme vous l’a indiqué votre professionnel de la santé.

• Les comprimés de 10 et de 20 mg peuvent être divisés en doses égales, selon la recommandation de votre professionnel de la santé. Pour diviser le comprimé :

  • déposez le comprimé sur une surface plane, la rainure vers le haut;
  • en vous servant de vos deux index, appliquez une pression égale sur chaque extrémité.
• Avalez le comprimé entier ou une moitié de comprimé avec de l’eau. Ne mâchez pas les comprimés car ils ont un goût amer.

• Vous pouvez prendre ESCITALOPRAM avec ou sans nourriture.

• Prenez ESCITALOPRAM une fois par jour, toujours à la même heure. • Continuez à prendre ESCITALOPRAM, même si vous ne vous sentez pas mieux, car il peut s’écouler plusieurs semaines avant que le médicament ne commence à agir, et l’amélioration de vos symptômes peut être graduelle.
• Prenez ESCITALOPRAM pendant toute la durée recommandée par votre professionnel de la santé. À moins d’indications contraires de la part de votre professionnel de la santé, ne mettez pas brusquement fin au traitement, même si vous vous sentez mieux.
• Ne dépassez jamais la dose de ESCITALOPRAM prescrite par votre professionnel de la santé.
• Suivez toutes les directives de votre professionnel de la santé.

Dose habituelle :

La dose habituelle est de un comprimé de 10 mg, une fois par jour. Il est possible que votre professionnel de la santé vous prescrive une dose plus faible dans certaines situations, par exemple si vous êtes une personne âgée ou avez des problèmes de foie.

Surdosage

Un surdosage peut se manifester par les signes suivants : étourdissements, tremblements, transpiration, somnolence, coma, nausées, vomissements, variation du rythme cardiaque, diminution de la tension artérielle et crise épileptique.

Dose oubliée

Si vous oubliez une dose, prenez simplement la dose suivante à l’heure habituelle. Ne doublez pas la dose pour compenser celle que vous avez oubliée.

Effets secondaires possibles de ESCITALOPRAM

La liste qui suit ne contient que quelques-uns des effets secondaires possibles de ESCITALOPRAM. Si vous ressentez un effet secondaire qui n’y figure pas, communiquez avec votre professionnel de la santé.

Effets secondaires possibles :

• Nausées
• Transpiration accrue
• Diarrhée
• Fatigue • Fièvre
• Constipation
• Congestion nasale ou écoulement nasal
• Troubles du sommeil
• Perte d’appétit
• Augmentation de l’appétit
• Gain pondéral
• Diminution de la libido
• Diminution de la capacité à atteindre l’orgasme
• Dysfonction érectile
• Anxiété
• Agitation
• Rêves étranges
• Difficulté à trouver le sommeil
• Somnolence
• Bâillements
• Tremblements
• Picotements
• Étourdissements
• Sécheresse buccale
• Brûlures d’estomac
• Douleurs musculaires et articulaires
• Douleur gastrique et variation de la fréquence cardiaque
• Fracture osseuse
• Augmentation du taux d’une hormone, la prolactine, qui peut entraîner une sensibilité des seins, l’écoulement de lait par les seins et des menstruations irrégulières

Effets secondaires graves et mesures à prendre

Si vous éprouvez un symptôme ou un effet secondaire qui ne figure pas dans cette liste ou qui devient gênant au point de vous empêcher de vaquer à vos occupations quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Signalement des effets indésirables

Conservation

• Rangez ESCITALOPRAM hors de la portée et de la vue des enfants.
• Conservez ESCITALOPRAM au sec et à la température ambiante (15 °C à 30 °C) dans un contenant fermé hermétiquement.
• N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette.
• Si le médecin interrompt votre traitement, veuillez retourner à la pharmacie tous les comprimés inutilisés, à moins que le professionnel de la santé vous demande de les garder.

Pour de plus amples renseignements au sujet de ESCITALOPRAM :

• Communiquez avec votre professionnel de la santé. • Consultez la monographie complète de ce produit, rédigée à l’intention des professionnels de la santé et comprenant les présents renseignements sur le médicament à l’intention des patients, en visitant le site Web de Santé Canada (

  https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html) ou celui du fabricant (www.sanis.com), en composant le 1-866-236-4076, ou en écrivant à quality@sanis.com.

Ce feuillet de renseignements a été rédigé par : Sanis Health Inc. 1 President's Choice Circle Brampton, Ontario L6Y 5S5 Dernière révision : 21 juillet 2026