Cytosar : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Les raisons d’utiliser ce médicament

Cytosar est employé pour traiter le cancer du sang (leucémie) et le cancer des ganglions lymphatiques (lymphome). Il est utilisé seul ou en association avec d’autres médicaments.

Les effets de ce médicament

Cytosar ralentit ou stoppe la croissance des cellules cancéreuses.

Les circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament

Vous ou votre enfant ne devez pas recevoir Cytosar si :

• vous êtes allergique (hypersensible) à la cytarabine ou à

  l’un des autres ingrédients de Cytosar (consultez la section « Les ingrédients non médicinaux » ci-dessous).

L’ingrédient médicinal

Cytarabine.

Les ingrédients non médicinaux

Poudre stérile lyophilisée : acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH.

Solution (20 mg/mL) : chlorure de sodium, acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH, et eau pour injection.

Solution (100 mg/mL) : acide chlorhydrique et/ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH, et eau pour injection.

La présentation

Cytosar se présente sous les formes suivantes :

• Poudre stérile lyophilisée dans des fioles contenant

  100 mg, 500 mg, 1 g ou 2 g de médicament

• Solution (20 mg/mL) dans des fioles de 100 mg/5 mL et

  de 500 mg/25 mL

• Solution (100 mg/mL) dans des fioles de

  1000 mg/10 mL et de 2000 mg/20 mL

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

Mises en garde et précautions importantes

Le traitement par Cytosar devrait être prescrit et encadré uniquement par un médecin expérimenté dans le traitement médicamenteux du cancer.

Voici les effets secondaires graves de Cytosar :

• Réaction allergique grave : les symptômes comprennent une respiration sifflante d’apparition soudaine, de la difficulté à respirer, l’enflure des paupières, du visage ou des lèvres, une éruption cutanée ou des démangeaisons (touchant tout le corps) et l’urticaire.
• Cytosar peut causer des lésions au cœur. Avisez votre médecin sans tarder si vous ou votre enfant avez une douleur dans la poitrine, des essoufflements, les jambes enflées ou des battements de cœur irréguliers.
• Cytosar peut entraîner des modifications des poumons. Avisez votre médecin sans tarder si vous ou votre enfant avez une respiration sifflante, de la toux, de la fièvre, des essoufflements ou si des problèmes respiratoires existants s’aggravent.
• Cytosar peut causer des effets nocifs sur le système nerveux. Avisez votre médecin sans tarder si vous ou votre enfant ressentez de la somnolence, de la confusion ou une perte d’équilibre, des étourdissements, des maux de tête ou si vous constatez des modifications de la personnalité.
• Cytosar peut causer des effets nocifs sur l’estomac ou les intestins qui s’avèrent parfois mortels. Avisez votre médecin sans tarder si vous ou votre enfant avez mal au cœur, vomissez, avez de la diarrhée, perdez l’appétit ou ressentez une douleur abdominale.
• Cytosar peut causer une baisse du nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes dans votre sang (faible nombre de globules sanguins). Cela signifie que vous ou votre enfant pourriez vous faire des bleus ou saigner plus facilement. Avisez votre médecin sans tarder si vous ou votre enfant contractez une infection, avez des saignements, des bleus, une éruption cutanée, de la fièvre ou des frissons accompagnés de tremblements.

Pendant le traitement par Cytosar, votre médecin vérifiera régulièrement le nombre de cellules dans votre sang (globules blancs, globules rouges, plaquettes) et le fonctionnement de votre foie et de vos reins en vous faisant passer des tests sanguins.

Un agent de conservation appelé alcool benzylique est parfois ajouté à Cytosar. Cette substance ne doit pas être administrée aux nourrissons prématurés ou de faible poids.

Cytosar peut provoquer le syndrome de lyse tumorale, qui est causé par la destruction rapide des cellules cancéreuses. Ce phénomène entraîne la libération d’acide urique (déchet métabolique) dans le sang. Habituellement, les reins se chargent d’éliminer l’acide urique, mais lorsque ce déchet se retrouve en grande quantité dans le sang, ils peuvent avoir de la difficulté à le faire correctement. Cela peut causer d’importants déséquilibres sanguins qui nuisent au fonctionnement des reins et du cœur. Avisez immédiatement votre médecin si vous ou votre enfant avez des palpitations ou des battements de cœur irréguliers, des vomissements; si vous ressentez de la fatigue ou une faiblesse; si vous avez de la difficulté à vous concentrer ou à penser clairement; si vous remarquez une enflure, des engourdissements ou des fourmillements aux mains, au visage ou aux pieds; si vous ressentez des douleurs au dos ou des crampes musculaires; si vous avez des évanouissements ou de la difficulté à respirer.

Il faut éviter de recevoir un vaccin vivant pendant le traitement par Cytosar. Informez votre médecin si vous ou votre enfant devez recevoir un vaccin.

Des cas de paralysie parfois mortels chez des enfants de même que des cas d’inflammation soudaine du pancréas ont été rapportés par suite de l’administration de Cytosar en association avec d'autres médicaments.

Des cas d’effets secondaires graves sur le système nerveux, variant de la céphalée à la paralysie, le coma et le pseudo-accident vasculaire cérébral, ont été signalés, surtout chez des enfants (moins de 18 ans) qui ont reçu la cytarabine par voie intraveineuse (dans la veine) en concomitance avec le méthotrexate administré par voie intrathécale (dans la moelle épinière).

On ne connaît pas les dangers pouvant être associés à l’emploi de Cytosar chez les nourrissons de moins de 1 an.

Si l’une des situations ci-dessous s’applique à vous ou à votre enfant, parlez-en à votre médecin avant de recevoir Cytosar :

• problèmes du foie ou des reins;
• problèmes cardiaques;
• problèmes de poumons;
• problèmes d’estomac ou d’intestin;
• faible nombre de globules dans le sang;
• problèmes de peau.

Grossesse, allaitement, fertilité :

Cytosar peut être nocif pour le fœtus ou votre bébé.

Les femmes traitées par Cytosar ne doivent pas devenir enceintes. Les femmes en âge de procréer doivent donc utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement et les 3 mois qui suivent la fin du traitement.

Si vous êtes enceintes, croyez l’être ou prévoyez le devenir, demandez conseil à votre médecin avant de commencer le traitement par Cytosar.

Informez immédiatement votre médecin si vous devenez enceinte.

Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par Cytosar.

Fertilité masculine :

Les hommes traités par Cytosar ne doivent pas concevoir un enfant pendant le traitement ni durant les 3 mois qui suivent la fin du traitement. Vous devez utiliser des condoms et éviter de faire un don de sperme pendant le traitement et les 3 mois qui suivent. Si vous prévoyez avoir un enfant, consultez votre médecin avant d’entreprendre le traitement par Cytosar.

Conduite automobile et utilisation de machine :

Si vous ressentez de la somnolence ou des étourdissements, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machine.

INTERACTIONS AVEC CE MÉDICAMENT

Interactions médicamenteuses pouvant avoir des conséquences graves

Si vous ou votre enfant recevez Cytosar en association avec du méthotrexate (un autre médicament contre le cancer), vous risquez davantage de présenter des effets secondaires graves touchant le système nerveux, tels que les maux de tête, la paralysie, le coma et le pseudo-accident vasculaire cérébral.

Si vous ou votre enfant prenez ou avez récemment pris d’autres médicaments, y compris des produits en vente libre, dites-le à votre médecin ou à votre pharmacien, surtout s’il s’agit des médicaments suivants :

• 5-fluorocytosine (médicament contre les infections fongiques [à champignons]);
• digoxine (médicament pour le cœur);
• gentamicine (un antibiotique);
• cyclophosphamide, vincristine et prednisone.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

La cytarabine est administrée par injection ou par perfusion, de l’une des trois façons suivantes :

• dans la moelle épinière;
• dans une veine (goutte à goutte);
• sous la peau.

Habituellement, la chimiothérapie comporte plusieurs cycles de traitement qui s’échelonnent sur quelques mois. La durée du traitement et le nombre de cycles dépendent du type de cancer à traiter. Votre médecin discutera avec vous du plan de traitement.

Dose habituelle

Votre médecin calcule la dose de cytarabine à administrer à partir du poids et de la taille du patient.

Surdosage

Dose oubliée

Si vous ou votre enfant manquez un rendez-vous où vous deviez recevoir votre injection de Cytosar, communiquez avec votre médecin pour savoir ce que vous devez faire.

EFFETS SECONDAIRES ET MESURES À PRENDRE

Cytosar peut causer les effets secondaires suivants :

• Infections virales, bactériennes ou fongiques : Les infections peuvent être graves et entraîner la mort. Communiquer avec votre médecin si vous ou votre enfant avez de la fièvre, des frissons ou si vous constatez tout autre signe ou symptôme d’une éventuelle infection.
• Syndrome de la cytarabine : Cytosar peut causer une réaction appelée le syndrome de la cytarabine, qui survient de 6 à 12 heures après l’administration du médicament. Communiquer avec votre médecin si vous ou votre enfant présentez de la fièvre, des douleurs aux muscles, aux os ou à la poitrine, une éruption, des problèmes aux yeux (douleur, démangeaisons, rougeur, écoulement, vision trouble) ou une sensation de malaise général.
• Sensation de fatigue ou de faiblesse.
• Maux de tête ou étourdissements, évanouissements.
• Sensation de picotements.
• Nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, douleur abdominale.
• Infection, irritation ou douleur aux yeux, vision trouble.
• Perte de cheveux, éruption cutanée ou plaie ouverte, peau qui pèle, démangeaison ou augmentation des taches de rousseur.
• Enflure de la gorge, brûlures d’estomac, ulcères et saignement de la bouche, des lèvres ou de l’anus.
• Sensation de chaleur et de fièvre.
• Mal de gorge.
• Douleur aux muscles et aux os.
• Battements de cœur rapides.
• Éruptions cutanées ou ampoules sur la paume des mains et la plante des pieds.

Si l’un ou l’autre de ces effets vous incommode de façon importante, parlez-en à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien.

Durant le traitement, vous ou votre enfant devrez subir régulièrement des tests sanguins. Votre médecin vous dira à quelle fréquence ces tests doivent être réalisés. Il est important que vous ne ratiez aucun rendez-vous prévu pour les tests sanguins.

En cas de surdosage, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé, l’urgence d’un hôpital ou le centre antipoison de votre région, même si vous n’avez aucun symptôme.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas complète. En cas d’effet inattendu ressenti lors de la prise de Cytosar, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

Gardez ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants.

Ce médicament vous sera administré à l’hôpital ou au cabinet du médecin. Vous n’aurez donc pas à le conserver à la maison. On ne doit pas jeter de médicaments dans les égouts ni dans les ordures ménagères. Informez-vous auprès de votre pharmacien pour savoir comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin. En agissant ainsi, vous contribuerez à préserver l’environnement. DÉCLARATION DES EFFETS INDÉSIRABLES SOUPÇONNÉS

Pour surveiller l’innocuité des médicaments, Santé Canada, par l’intermédiaire du programme Canada Vigilance, recueille des renseignements sur les effets graves et inattendus des médicaments. Si vous croyez que vous avez une réaction inattendue ou grave à ce médicament, vous pouvez en informer Canada Vigilance.

Vous pouvez déclarer les effets indésirables soupçonnés associés à l’utilisation des produits de santé au Programme Canada Vigilance de l’une des 3 façons suivantes :

• En ligne à www.santecanada.gc.ca/medeffet • Par téléphone, en composant le numéro sans frais

  1-866-234-2345

• En remplissant un formulaire de déclaration de

  Canada Vigilance et en le faisant parvenir :

  • par télécopieur, au numéro sans frais 1-866-678-6789

  • par la poste au : Programme Canada Vigilance

    Santé Canada

    Indice de l’adresse 1908C Ottawa (Ontario)

    K1A 0K9

Les étiquettes préaffranchies, le formulaire de déclaration de Canada Vigilance ainsi que les lignes directrices concernant la déclaration d’effets indésirables sont disponibles sur le site Web de MedEffet^MC Canada à

www.santecanada.gc.ca/medeffet.

REMARQUE : Pour obtenir des renseignements relatifs à la gestion des effets secondaires, veuillez communiquer avec votre professionnel de la santé. Le Programme Canada Vigilance ne fournit pas de conseils médicaux.

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

Vous pouvez obtenir ce document et la monographie complète du produit, préparée pour les professionnels de la santé, en communiquant avec le promoteur, Pharmascience inc., au 1-888-550-6060.

Ce dépliant a été préparé par

Pharmascience inc.

Montréal, Canada

H4P 2T4

www.pharmascience.com

Dernière révision: 17 mai 2017