Ms Contin : effets secondaires, posologie et usages

Mises en garde et précautions importantes

• Même si vous prenez MS CONTIN comme il vous a été prescrit, il existe un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage lié à l’utilisation des opioïdes pouvant entraîner une surdose et la mort. Pour savoir si vous présentez un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage associé aux opioïdes, il est conseillé de communiquer avec votre professionnel de la santé.
• Vous devez avaler les comprimés MS CONTIN entiers. Ne brisez pas les comprimés, ne les écrasez pas, ne les mâchez pas et ne les dissolvez pas. Cela peut être dangereux, voire mortel, ou encore vous faire beaucoup de tort. Seul le comprimé de 200 mg est sécable et peut être coupé en deux. Le demi-comprimé doit lui aussi être avalé intact.

• Des problèmes respiratoires mettant la vie en danger peuvent survenir lorsque vous prenez

  MS CONTIN, particulièrement s’il n’est pas pris comme vous l’a prescrit votre médecin. Les bébés peuvent éprouver des problèmes respiratoires mettant leur vie en danger si leur mère prend des opioïdes pendant la grossesse ou la période d’allaitement.

• Ne donnez jamais MS CONTIN à quelqu’un d’autre. Cette personne pourrait mourir si elle prenait le médicament. Même une dose unique de MS CONTIN, prise par une personne à qui il n’a pas été prescrit, peut entraîner une surdose mortelle, ce qui est encore plus susceptible de se produire chez les enfants.

• Si vous avez pris MS CONTIN durant votre grossesse, que ce soit durant une courte ou une longue période, à des doses faibles ou élevées, votre bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage mettant sa vie en danger après sa naissance. Ces symptômes peuvent apparaître dans les jours qui suivent la naissance du bébé et pendant une période allant jusqu’à quatre semaines après l’accouchement. Si votre bébé présente l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • il ne respire pas normalement (par ex., respiration faible, difficile ou rapide);
  • il est particulièrement difficile à calmer;
  • il présente des tremblements (agitation);
  • il a des selles abondantes, éternue beaucoup, bâille beaucoup, vomit beaucoup, ou il a de la fièvre;

Obtenez immédiatement une aide médicale pour votre bébé.

• La prise de MS CONTIN en même temps que d’autres médicaments opioïdes, des benzodiazépines,

Pourquoi utilise-t-on MS CONTIN?

MS CONTIN est utilisé chez les adultes et les enfants (de moins de 18 ans) pour la prise en charge de la douleur à long terme, lorsque :

• la douleur est suffisamment intense pour exiger l’emploi quotidien 24 heures sur 24 d’un médicament antidouleur; et
• le professionnel de la santé juge que les autres options thérapeutiques ne parviennent pas à soulager efficacement la douleur.

Il ne doit PAS être utilisé pour soulager les douleurs que vous ne ressentez que de temps à autre, c’est-à-dire « au besoin ».

Comment MS CONTIN agit-il?

MS CONTIN est un antidouleur appartenant à la classe de médicaments appelés opioïdes. Il soulage la douleur en agissant sur les cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau.

Quels sont les ingrédients de MS CONTIN?

Ingrédient médicinal : sulfate de morphine

Ingrédients non médicinaux : alcool cétostéarylique, dioxyde de titane, hydroxyéthylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, lactose (15, 30, 60 mg seulement), polyéthylèneglycol, stéarate de magnésium et talc

Le revêtement des comprimés contient les ingrédients additionnels suivants :

• 15 mg : AD&C bleu n° 1 (laque d’aluminium), AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), D&C jaune n° 10

  (laque d’aluminium)

• 30 mg : AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), D&C rouge n° 7

  (laque de calcium), polysorbate 80

• 60 mg : AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), AD&C rouge n° 3 (laque d’aluminium), D&C jaune n° 10 (laque d’aluminium)
• 100 mg : AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), oxyde de fer noir, oxyde de fer jaune
• 200 mg : AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), AD&C rouge n° 3, polysorbate 80

MS CONTIN se présente sous les formes pharmaceutiques suivantes :

Comprimés à libération prolongée : 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg et 200 mg de sulfate de morphine

N’utilisez pas MS CONTIN dans les cas suivants :

• votre professionnel de la santé ne vous l’a pas prescrit;
• vous êtes allergique à la morphine ou à tout autre ingrédient de MS CONTIN;
• vous ressentez une douleur légère ou de courte durée qui peut être soulagée par l’utilisation occasionnelle de tout autre antidouleur, y compris ceux vendus sans ordonnance;

• vous souffrez d’asthme grave, de troubles respiratoires ou d’autres problèmes pulmonaires;

  de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central (y compris les drogues illicites) peut causer une somnolence importante, une perte de vigilance, des problèmes respiratoires, un coma et la mort.

• vous souffrez d’un trouble cardiaque quelconque;
• vous présentez une obstruction intestinale ou un rétrécissement de l’estomac ou des intestins;
• vous avez une maladie qui touche le fonctionnement de l’intestin (iléus);
• vous avez une douleur intense à l’abdomen (par exemple, en raison d’une appendicite ou d’une pancréatite);
• vous présentez une augmentation de la pression dans votre crâne, ou vous souffrez d’un traumatisme crânien ou d’une tumeur au cerveau;
• vous présentez une grave dépression du système nerveux central (ralentissement du système nerveux);
• vous êtes atteint d’épilepsie ou avez des antécédents d’épilepsie;
• vous souffrez d’alcoolisme ou de sevrage alcoolique;

• vous prenez ou avez pris au cours des 2 dernières semaines un inhibiteur de la monoamine oxydase

  (IMAO) (tel que du sulfate de phénelzine, du sulfate de tranylcypromine, du moclobémide ou de la sélégiline);

• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, ou vous êtes en travail ou en train d’accoucher;
• vous allaitez;
• vous devez subir une chirurgie ou avez subi une chirurgie au cours des 24 dernières heures.

Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre ou de recevoir MS CONTIN, afin d’aider à éviter les effets secondaires et assurer la bonne utilisation du médicament. Informez votre professionnel de la santé de tous vos problèmes et états de santé, notamment :

• si vous avez des antécédents d’abus de drogues illicites, de médicaments d’ordonnance ou d’alcool;
• si vous avez des problèmes de rein ou de foie;
• si vous êtes atteint de drépanocytose;
• si on vous a dit que vous présentez un risque de problème cardiaque ou de crises convulsives;
• si vous avez un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil (apnée du sommeil);
• si votre tension artérielle est basse;
• si vous souffrez actuellement ou avez souffert de dépression;
• si vous souffrez de constipation chronique ou intense;
• si vous avez des problèmes au niveau de la thyroïde, des glandes surrénales ou de la prostate;
• si vous avez actuellement ou avez déjà eu des troubles de l’humeur (comme la dépression ou l’anxiété), des hallucinations ou d’autres problèmes mentaux graves;
• si vous avez des problèmes gastro-intestinaux;
• si vous avez déjà eu des problèmes de pancréas ou de vésicule biliaire;
• si vous prévoyez allaiter;
• si vous avez de la difficulté à uriner;
• si vous avez plus de 50 ans;
• si vous avez une maladie qui vous a rendu faible ou fragile;
• si vous avez des problèmes circulatoires (p. ex., si une mauvaise circulation sanguine diminue votre apport en oxygène et en nutriments, ce qui empêche votre corps de fonctionner normalement);
• si vous prévoyez boire de l’alcool; la consommation d’alcool pendant que vous prenez MS CONTIN peut causer des effets secondaires dangereux, y compris la mort. Vous ne devez pas consommer d’alcool pendant que vous prenez MS CONTIN;
• si vous prenez des hypnotiques, des analgésiques à action centrale, des opioïdes ou des psychotropes. Consultez votre professionnel de la santé si vous avez des doutes.

Autres mises en garde

La prise de MS CONTIN peut causer les effets secondaires graves suivants :

• Trouble des glandes surrénales : Il est possible qu’un trouble des glandes surrénales, appelé insuffisance surrénalienne, survienne. Dans un tel cas, les glandes surrénales ne produisent pas certaines hormones en quantités suffisantes. Vous pourriez présenter des symptômes tels que :

  • nausées, vomissements;
  • sensation de fatigue, faiblesse ou étourdissements;
  • diminution de l’appétit.

Vous êtes plus susceptible d’avoir un trouble des glandes surrénales si vous prenez des opioïdes depuis plus d’un mois. Votre professionnel de la santé peut faire des examens, vous donner un autre médicament et cesser graduellement votre traitement par MS CONTIN.

• Toxicité sérotoninergique (aussi appelée syndrome sérotoninergique) : MS CONTIN peut entraîner une toxicité sérotoninergique, maladie rare qui peut mettre la vie en danger. Il peut causer d’importants changements dans le fonctionnement de votre cerveau, de vos muscles et de votre appareil digestif. L’apparition d’une toxicité sérotoninergique est possible si vous prenez MS CONTIN en même temps que certains antidépresseurs ou médicaments contre la migraine. Les symptômes d’une toxicité sérotoninergique sont les suivants :

  • fièvre, transpiration, frissons, diarrhée, nausées, vomissements;
  • tremblements musculaires, secousses musculaires, contractions ou raideurs musculaires, hyperréflectivité (accentuation exagérée des réflexes), perte de coordination;
  • fréquence cardiaque rapide, variations de la tension artérielle;
  • confusion, agitation, nervosité, hallucinations, changements de l’humeur, inconscience et coma.

• Apnée du sommeil : Les opioïdes peuvent causer un problème appelé apnée du sommeil

  (interruption momentanée de la respiration pendant le sommeil). Si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil ou si quelqu’un a remarqué que vous arrêtez de respirer de temps à autre pendant que vous dormez, mentionnez-le à votre professionnel de la santé.

Voir le tableau Effets secondaires graves et mesure à prendre pour obtenir de plus amples renseignements sur ces effets et d’autres effets secondaires graves.

Dépendance aux opioïdes et toxicomanie : Comme tous les opioïdes, MS CONTIN peut entraîner une dépendance psychologique et physique. Le sulfate de morphine peut également entraîner une toxicomanie, même aux doses habituelles. Il y a d’importantes différences entre la dépendance physique et la toxicomanie. La tolérance signifie qu’avec le temps, une dose plus élevée peut être nécessaire pour obtenir le même degré d’analgésie. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions ou des préoccupations à propos de la toxicomanie, de la dépendance physique ou de la tolérance. Votre professionnel de la santé devrait faire preuve du même degré de prudence que pour les autres opioïdes pris par voie orale quand il vous prescrit et administre MS CONTIN. L’utilisation à long terme de ces médicaments n’est pas recommandée.

Grossesse, allaitement, travail et accouchement : N’utilisez pas MS CONTIN si vous êtes enceinte, si vous allaitez, pendant le travail ou pendant l’accouchement. Votre bébé peut absorber les opioïdes par le lait maternel ou pendant qu’il se trouve dans l’utérus. MS CONTIN peut alors entraîner des troubles respiratoires dangereux pour la vie de votre bébé à naître ou de votre bébé nourri au sein. Si vous êtes enceinte et vous prenez MS CONTIN, il est important de ne pas arrêter brusquement la prise de ce médicament. Si vous le faites, vous risquez de faire une fausse couche ou de mettre au monde un bébé mort-né. Votre professionnel de la santé vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser lentement la prise de MS CONTIN. Vous pourriez ainsi éviter des lésions graves à votre bébé à naître.

Conduite de véhicules et utilisation de machines : Abstenez-vous d’exécuter des tâches exigeant une attention particulière jusqu’à ce que vous connaissiez les effets de MS CONTIN sur vous. MS CONTIN peut avoir l’un ou l’autre des effets suivants :

• somnolence;
• étourdissements;
• sensation de tête légère.

Ces effets surviennent habituellement après la première dose et lorsque la dose est augmentée.

Fonction sexuelle et reproduction : L’utilisation d’opioïdes sur une longue période peut faire baisser le taux des hormones sexuelles. Elle peut aussi entraîner une baisse de la libido (désir sexuel), une dysfonction érectile et l’infertilité.

Douleur aggravée : La prise d’opioïdes contre la douleur peut parfois avoir l’effet non recherché d’aggraver votre douleur (hyperalgésie induite par les opioïdes) même si votre dose d’opioïdes est restée inchangée ou a été augmentée. Cela peut aussi inclure des sensations de douleur à de nouveaux endroits sur votre corps ou des sensations de douleur en lien avec quelque chose qui ne ferait habituellement pas mal, p. ex., une douleur associée au contact des vêtements sur votre peau. Informez votre professionnel de la santé si vous observez un tel changement pendant votre traitement par MS CONTIN.

Dépistages et examens : Votre professionnel de la santé surveillera régulièrement votre état de santé à la recherche de signes de :

• mésusage et abus;
• apnée du sommeil (un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil);
• dépression respiratoire et sédation (p. ex., respiration lente, superficielle ou faible).

Mentionnez à votre professionnel de la santé tous les médicaments et produits de santé que vous prenez, y compris : médicaments d’ordonnance et en vente libre, vitamines, minéraux, suppléments naturels et produits de médecine douce.

Interactions médicamenteuses graves Les produits suivants peuvent causer des interactions médicamenteuses graves avec MS CONTIN :

• les benzodiazépines qui aident à dormir ou à réduire l’anxiété;

• les dépresseurs du système nerveux central (SNC) qui ralentissent le système nerveux, notamment :

  • d’autres opioïdes et opioïdes agonistes/antagonistes mixtes qui soulagent la douleur

    (p. ex., la méthadone, la pentazocine, la nalbuphine, le butorphanol et la buprénorphine);

  • les hypnotiques qui aident à dormir;
  • les antidépresseurs utilisés contre la dépression et les troubles de l’humeur (p. ex., la fluoxétine, le citalopram, la venlafaxine; les antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline, l’imipramine, la maprotiline, la paroxétine; les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline [IRSN] et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine [ISRS] comme le millepertuis);
  • les anxiolytiques, les tranquillisants et les phénothiazines utilisés pour traiter les troubles mentaux ou affectifs;
  • les relaxants musculaires utilisés pour traiter les spasmes musculaires et les maux de dos (p. ex., le baclofène);
  • les anesthésiques généraux utilisés pendant une intervention chirurgicale;

  • les antipsychotiques et les neuroleptiques utilisés pour traiter les troubles mentaux

    (p. ex., la chlorpromazine, le pimozide, l’halopéridol, le dropéridol, la ziprasidone et la rispéridone);

  • les antihistaminiques utilisés pour soulager les symptômes d’allergies;

  • les antiémétiques utilisés pour la prévention des nausées et des vomissements

    (p. ex., le dompéridone, le granisétron, le dolasétron et l’ondansétron);

  • les sédatifs, qui peuvent accentuer la somnolence;
  • la prégabaline, utilisée pour soulager la névralgie (douleur à un nerf);
  • la gabapentine, utilisée pour prévenir et maîtriser les crises convulsives dans le cadre d’un traitement de l’épilepsie;
  • les bêtabloquants utilisés pour réduire la tension artérielle;
  • l’alcool, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance qui contiennent de l’alcool. Vous ne devez pas consommer d’alcool pendant que vous prenez MS CONTIN, car cela peut entraîner de la somnolence, une respiration anormalement lente ou faible, des effets secondaires graves ou une surdose mortelle.
• les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) utilisés pour traiter la dépression. Ne prenez pas MS CONTIN si vous prenez actuellement un IMAO ou si vous avez pris un IMAO dans les 14 jours précédant la prise de votre traitement par MS CONTIN.

Les produits ci-dessous pourraient aussi interagir avec MS CONTIN :

• anticoagulants utilisés pour éclaircir le sang et prévenir les caillots sanguins (p. ex., la warfarine et d’autres coumarines);
• médicaments utilisés pour traiter les migraines (comme les triptans).

En cas de doute sur les médicaments que vous prenez, consultez votre professionnel de la santé.

Comment MS CONTIN s’administre-t-il?

• MS CONTIN doit être pris par voie orale, c’est-à-dire par la bouche. Vous NE devez PAS prendre les comprimés MS CONTIN par une autre voie que par la bouche, car cela peut être très néfaste, voire mortel.

• Prenez MS CONTIN toutes les 12 heures comme il vous a été prescrit, avec un verre d’eau. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture.

• Avalez le comprimé en entier. Vous ne devez pas couper, briser, mâcher, dissoudre ou écraser les comprimés MS CONTIN. Cela peut être dangereux, voire mortel, ou encore vous faire beaucoup de tort. Seul le comprimé de 200 mg est sécable et peut être coupé en deux. Le demi-comprimé doit lui aussi être avalé intact.
• Les comprimés MS CONTIN de 100 mg et 200 mg ne vous seront prescrits que si vous « tolérez » les opioïdes. Votre professionnel de la santé vous indiquera lorsque vous deviendrez tolérant aux opioïdes, à une certaine dose de MS CONTIN.
• Réévaluez votre douleur régulièrement avec votre professionnel de la santé pour déterminer si vous avez toujours besoin de MS CONTIN. Assurez-vous d’utiliser MS CONTIN seulement pour le problème pour lequel il a été prescrit.
• MS CONTIN ne doit pas être utilisé au-delà de la durée nécessaire.

Dose habituelle

La dose prescrite est personnalisée, c’est-à-dire qu’elle a été calculée juste pour vous. Prenez-la en suivant exactement les directives de votre professionnel de la santé. N’augmentez pas la dose et ne la diminuez pas sans avoir consulté votre professionnel de la santé. La prise de doses plus élevées peut entraîner plus d’effets indésirables et un risque accru de surdose.

Interruption de la prise du médicament

Si vous prenez MS CONTIN depuis plus de quelques jours, vous ne devez pas arrêter soudainement de le prendre. Votre professionnel de la santé vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser graduellement la prise de MS CONTIN. Vous devez le faire lentement pour éviter des symptômes incommodants, comme :

• des courbatures;
• de la diarrhée;
• de la chair de poule;
• une perte d’appétit;
• des nausées;
• une sensation de nervosité ou d’agitation;
• un écoulement nasal;
• des éternuements;
• des tremblements ou des frissons;
• des crampes d’estomac;
• une fréquence cardiaque rapide (tachycardie);
• des troubles du sommeil;
• une augmentation inhabituelle de la transpiration;
• des palpitations cardiaques;
• une fièvre inexpliquée;
• une faiblesse;
• des bâillements.

Quand vous réduisez ou cessez la prise d’opioïdes, votre corps perd l’habitude de ces médicaments. Si vous reprenez le traitement, il faut le faire avec la dose la plus faible. Une surdose pourrait survenir si vous repreniez le traitement avec la dernière dose prise avant la réduction graduelle de MS CONTIN.

Renouvellement des ordonnances de MS CONTIN

Une nouvelle ordonnance écrite est exigée de votre professionnel de la santé chaque fois que vous avez besoin d’autres comprimés MS CONTIN. Il est donc important de communiquer avec votre professionnel de la santé avant que votre réserve actuelle soit épuisée.

Obtenez les ordonnances pour ce médicament seulement du professionnel de la santé responsable de votre traitement. N’en demandez pas à un autre professionnel de la santé, à moins que vous ayez changé de professionnel de la santé pour le traitement de votre douleur.

Surdose

Les signes de surdose de MS CONTIN pourraient comprendre :

• une respiration inhabituellement lente ou faible;
• des étourdissements;
• de la confusion;
• une somnolence extrême;
• une contraction ou une dilatation des pupilles;
• des muscles mous ou un faible tonus musculaire;
• une peau froide et moite;
• un rythme cardiaque lent;
• une tension artérielle basse;
• une faiblesse, des crampes ou des douleurs musculaires;
• une leucoencéphalopathie toxique (maladie qui touche la substance blanche du cerveau);
• une apnée du sommeil (un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil);

• un arrêt cardiaque (arrêt soudain des battements du cœur).

  Si vous pensez qu’une personne dont vous vous occupez ou que vous-même avez pris une trop grande quantité de MS CONTIN, contactez immédiatement votre professionnel de la santé, le service des urgences d’un hôpital ou le centre antipoison de votre région, même en l’absence de symptômes.

Dose omise

Il est important de ne manquer aucune dose. Si vous oubliez de prendre :

• une dose : sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l’heure prévue. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser la dose manquée.
• plusieurs doses de suite : parlez-en à votre professionnel de la santé avant de reprendre le traitement.

Quels sont les effets secondaires qui pourraient être associés à MS CONTIN?

En prenant MS CONTIN, vous pourriez présenter des effets secondaires autres que ceux qui figurent dans cette liste. Si c’est le cas, dites-le à votre professionnel de la santé.

Voici certains des effets secondaires :

• somnolence;
• insomnie;
• étourdissements;
• évanouissements;
• nausées, vomissements ou perte d’appétit
• sécheresse de la bouche;
• maux de tête;
• problèmes de vision;
• faiblesse, manque de coordination des mouvements musculaires
• démangeaisons;
• éruption cutanée;
• transpiration;
• constipation; discutez avec votre professionnel de la santé des moyens de prévenir la constipation lorsque vous commencez un traitement par MS CONTIN;
• faible libido, impuissance (dysfonction érectile), infertilité;
• douleur intense à l’abdomen qui s’estompe avant de réapparaître (p. ex., spasme du sphincter d’Oddi [muscle qui régule le passage de la bile et du liquide pancréatique dans l’intestin]).

Si vous présentez un symptôme ou un effet secondaire incommodant qui n’est pas mentionné ici ou qui s’aggrave au point de perturber vos activités quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer à Santé Canada les effets secondaires soupçonnés d’être associés à l’utilisation des produits de santé de l’une des deux façons suivantes :

• en consultant la page Web sur la déclaration des effets secondaires

  (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour savoir comment faire une déclaration en ligne, par courrier ou par télécopieur; ou

• en composant le numéro sans frais au 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous souhaitez obtenir des renseignements sur la prise en charge des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

Conservation

• Conservez les comprimés à la température ambiante (entre 15 et 30 °C), dans un endroit sec.
• Veuillez conserver toute quantité inutilisée ou périmée de MS CONTIN dans un endroit sûr pour prévenir le vol, le mésusage ou une exposition accidentelle.
• Gardez MS CONTIN sous clé, hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux de compagnie.
• Ne prenez jamais de médicaments en présence de jeunes enfants, car ils pourraient décider de vous imiter. L’ingestion accidentelle de MS CONTIN par un enfant est dangereuse et peut entraîner la mort. Si un enfant ingère accidentellement une dose de MS CONTIN, obtenez immédiatement des soins médicaux d’urgence.
• Ne jetez jamais MS CONTIN dans les ordures ménagères, car des enfants ou des animaux de compagnie pourraient le trouver. Pour que le médicament soit éliminé de façon sécuritaire, il doit être rapporté à une pharmacie.

Pour en savoir plus sur MS CONTIN :

• Communiquez avec votre professionnel de la santé.
• Consultez la monographie intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les Renseignements destinés aux patients. Ce document est disponible sur le site Web de Santé Canada (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html), le site Web du fabricant (http://www.purdue.ca), ou peut être obtenu en composant le 1-800-387-4501.

Le présent feuillet a été rédigé par Purdue Pharma.

Dernière révision : 27 août 2024