Targin : effets secondaires, posologie et usages

Mises en garde et précautions importantes

• Même si vous prenez TARGIN comme il vous a été prescrit, il existe un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage lié à l’utilisation des opioïdes pouvant entraîner une surdose et la mort. Pour savoir si vous présentez un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage associés aux opioïdes, il est conseillé de communiquer avec votre professionnel de la santé.
• Des problèmes respiratoires mettant la vie en danger peuvent survenir lorsque vous prenez TARGIN, particulièrement s’il n’est pas pris comme vous l’a prescrit votre professionnel de la santé. Les bébés peuvent éprouver des problèmes respiratoires mettant la vie en danger si leur mère prend des opioïdes pendant la grossesse ou la période d’allaitement.
• Ne donnez jamais TARGIN à quelqu’un d’autre. Cette personne pourrait mourir si elle prenait le médicament. Même une dose unique de TARGIN, prise par une personne à qui il n’a pas été prescrit, peut entraîner une surdose mortelle, ce qui est encore plus susceptible de se produire chez les enfants.

• Si vous avez pris TARGIN durant votre grossesse, que ce soit pendant une période courte ou longue, à des doses faibles ou élevées, votre bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage mettant la vie en danger après sa naissance. Ces symptômes peuvent apparaître dans les jours qui suivent la naissance du bébé et pendant une période allant jusqu’à quatre semaines après l’accouchement. Si votre bébé présente l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • s’il ne respire pas normalement (respiration faible, difficile ou rapide),
  • s’il est particulièrement difficile à calmer,
  • s’il présente des tremblements (agitation),
  • s’il fait des selles abondantes, éternue beaucoup, bâille beaucoup, vomit beaucoup, ou s’il a de la fièvre,

obtenez immédiatement une aide médicale pour votre bébé.

• La prise de TARGIN en même temps que d’autres médicaments opioïdes, des benzodiazépines, de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central (y compris les drogues illicites) peut causer une somnolence importante, une perte de vigilance, des problèmes respiratoires, un coma et la mort.
• Les comprimés TARGIN doivent être avalés entiers. Vous ne devez pas couper, briser, écraser, mâcher ou dissoudre les comprimés, car cela pourrait entraîner l’absorption d’une dose mortelle d’oxycodone.

Pourquoi utilise-t-on TARGIN?

TARGIN est utilisé pour la prise en charge de la douleur à long terme chez l’adulte, lorsque :

• la douleur est suffisamment intense pour exiger l’emploi quotidien 24 heures sur 24 d’un médicament antidouleur, et que

• le professionnel de la santé juge que les autres options thérapeutiques ne parviennent pas

  à soulager efficacement la douleur.

TARGIN sert également à atténuer l’effet de la constipation attribuable aux traitements analgésiques par un opioïde.

TARGIN ne doit PAS être utilisé pour soulager les douleurs que vous ne ressentez que de temps à autre (« au besoin »).

Comment TARGIN agit-il?

TARGIN contient de l’oxycodone et de la naloxone.

L’oxycodone est un analgésique appartenant à la classe de médicaments appelés « opioïdes ». Elle soulage la douleur en agissant sur des cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau.

La naloxone est un médicament utilisé pour empêcher les médicaments opioïdes de se lier aux récepteurs du tube digestif afin d’aider à réduire la constipation.

Quels sont les ingrédients de TARGIN?

Ingrédients médicinaux : chlorhydrate d’oxycodone et chlorhydrate de naloxone.

Ingrédients non médicinaux : éthylcellulose, AD&C bleu n° 1 (comprimés à 5/2,5 mg seulement), hydroxypropylcellulose (comprimés à 5/2,5 mg seulement), oxyde de fer (comprimés à 20/10 mg et à 40/20 mg seulement), lactose monohydraté, stéarate de magnésium, polyéthylèneglycol, alcool polyvinylique, povidone K30 (comprimés à 10/20 mg, à 20/40 mg et à 40/20 mg seulement), alcool stéarylique, talc, dioxyde de titane.

TARGIN se présente sous les formes pharmaceutiques suivantes :

Comprimés à libération contrôlée : 5/2,5 mg, 10/5 mg, 20/10 mg et 40/20 mg de chlorhydrate d’oxycodone et de chlorhydrate de naloxone

N’utilisez pas TARGIN si :

• votre professionnel de la santé ne vous l’a pas prescrit;
• vous êtes allergique au chlorhydrate d’oxycodone, au chlorhydrate de naloxone, à d’autres opioïdes ou à tout autre ingrédient de TARGIN;
• vous ressentez une douleur légère ou de courte durée qui peut être soulagée par l’utilisation occasionnelle de tout autre analgésique, y compris ceux vendus sans ordonnance;
• vous souffrez d’asthme grave, de troubles respiratoires ou d’autres problèmes pulmonaires;
• vous avez une maladie cardiaque appelée cœur pulmonaire (insuffisance cardiaque droite);
• vous présentez une obstruction intestinale ou un rétrécissement de l’estomac ou des intestins;
• vous avez une appendicite ou un problème de pancréas appelé pancréatite;

• votre intestin ne fonctionne pas correctement (iléus) ou vous éprouvez une douleur intense

  à l’abdomen;

• vous présentez une augmentation de la pression dans votre crâne ou souffrez d’un traumatisme crânien;
• vous êtes atteint ou avez des antécédents d’épilepsie (crises épileptiques);
• vous avez des problèmes de foie modérés ou graves;
• vous souffrez d’alcoolisme ou êtes en sevrage d’alcool;
• vous subissez une cure de désintoxication aux narcotiques;
• vous avez une dépendance aux opioïdes (vous avez besoin de prendre des opioïdes pour éviter les symptômes de sevrage);
• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir ou vous êtes en train d’accoucher;
• vous allaitez;
• vous prenez ou avez pris au cours des 2 dernières semaines un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), un médicament utilisé pour traiter la dépression;
• vous devez subir une chirurgie ou avez subi une chirurgie au cours des 24 dernières heures;
• vous avez des troubles rénaux graves;
• vous présentez une grave dépression du système nerveux central (SNC) (ralentissement du système nerveux);
• vous avez besoin de recevoir TARGIN par voie rectale; TARGIN ne peut être pris que par voie orale.

Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre TARGIN, afin d’aider à éviter les effets secondaires et assurer la bonne utilisation du médicament. Informez votre professionnel de la santé de tous vos problèmes et états de santé, notamment :

• si vous êtes atteint de troubles rénaux, hépatiques ou pulmonaires;
• si vous êtes atteint d’un trouble cardiaque;
• si votre tension artérielle est basse;
• si vous souffrez d’apnée du sommeil (un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil);
• si vous avez des antécédents d’abus de drogues illicites, de médicaments d’ordonnance ou d’alcool;
• si vous avez des problèmes au niveau de la thyroïde, des glandes surrénales ou de la prostate;
• si vous souffrez ou avez déjà souffert de troubles de l’humeur (comme la dépression ou l’anxiété), d’hallucinations ou d’autres problèmes de santé mentale;
• si vous souffrez de migraines;
• si vous planifiez une grossesse;
• si vous avez l’intention d’allaiter;
• si vous êtes atteint d’un cancer;
• si vous avez une maladie qui vous a rendu faible ou fragile;
• si vous avez des troubles des canaux biliaires ou de la vésicule biliaire;
• si vous avez de la difficulté à uriner;
• si on vous a dit que vous présentez une « tolérance aux opioïdes ». Consultez votre professionnel de la santé si vous avez des doutes.

Autres mises en garde

La prise de TARGIN peut causer les effets secondaires graves suivants :

• Trouble de la glande surrénale : Il est possible qu’un trouble de la glande surrénale, appelé insuffisance surrénalienne, survienne. Dans un tel cas, la glande surrénale ne produit pas certaines hormones en quantité suffisante. Vous pourriez présenter des symptômes comme les suivants :

  • nausées, vomissements;
  • sensation de fatigue, faiblesse ou étourdissement;
  • diminution de l’appétit.

Vous êtes plus susceptible de présenter des troubles de la glande surrénale si vous prenez des opioïdes depuis plus d’un mois. Votre professionnel de la santé peut faire des examens, vous donner un autre médicament et cesser graduellement votre traitement par TARGIN.

• Toxicité sérotoninergique (aussi appelée syndrome sérotoninergique) : TARGIN peut entraîner un syndrome sérotoninergique, maladie rare qui peut mettre la vie en danger. Il peut causer d’importants changements dans le fonctionnement de votre cerveau, de vos muscles et de votre appareil digestif. L’apparition d’un syndrome sérotoninergique est possible si vous prenez TARGIN en même temps que certains antidépresseurs ou médicaments contre la migraine.

  Les symptômes du syndrome sérotoninergique sont les suivants, entre autres :

  • fièvre, transpiration, frissons, diarrhée, nausées, vomissements;
  • tremblements musculaires, secousses musculaires, contractions ou raideurs musculaires, hyperréflectivité (accentuation exagérée des réflexes), perte de la coordination;
  • fréquence cardiaque rapide, variations de la tension artérielle;
  • confusion, agitation, hallucinations, changements de l’humeur, inconscience et coma.

• Apnée du sommeil : Les opioïdes peuvent causer un problème appelé apnée du sommeil

  (interruption intermittente de la respiration ou respiration superficielle pendant le sommeil). Si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil ou si quelqu’un remarque que vous cessez de respirer de temps en temps pendant votre sommeil, informez-en votre professionnel de la santé.

Voir le tableau Effets secondaires graves et mesures à prendre ci-dessous pour obtenir de plus amples renseignements sur ces effets et d’autres effets secondaires graves.

Dépendance ou tolérance aux opioïdes et toxicomanie : Comme tous les opioïdes, TARGIN peut entraîner une dépendance psychologique et physique s’il est pris de façon prolongée. Le chlorhydrate d’oxycodone peut également entraîner une toxicomanie. Il y a d’importantes différences entre la dépendance physique, la tolérance et la toxicomanie. Si vous prenez un opioïde de façon prolongée, vous pourriez devenir tolérant à ce médicament, ce qui signifie qu’avec le temps, une dose plus élevée peut être nécessaire pour obtenir le même degré d’analgésie. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions ou des préoccupations à propos de la toxicomanie, de la dépendance physique ou de la tolérance. Votre professionnel de la santé devrait faire preuve du même degré de prudence que pour les autres opioïdes pris par voie orale quand il vous prescrit et administre TARGIN. L’utilisation à long terme de ces médicaments n’est pas recommandée.

Grossesse, allaitement, travail et accouchement : N’utilisez pas TARGIN si vous êtes enceinte, si vous allaitez, pendant le travail ou pendant l’accouchement. Votre bébé peut absorber les opioïdes par le lait maternel ou pendant qu’il se trouve dans l’utérus. TARGIN peut alors entraîner des troubles respiratoires dangereux pour la vie de votre bébé à naître ou de votre bébé nourri au sein. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez TARGIN, vous devez immédiatement en informer votre professionnel de la santé.

Si vous êtes enceinte et que vous prenez TARGIN, il est important de ne pas arrêter brusquement la prise de ce médicament. Si vous le faites, vous risquez de faire une fausse couche ou de mettre au monde un bébé mort-né. Votre professionnel de la santé surveillera votre état et vous guidera sur la façon d’arrêter lentement de prendre TARGIN. Vous pourriez ainsi éviter des lésions graves à votre bébé à naître.

Conduite de véhicules et utilisation de machines : Abstenez-vous d’exécuter des tâches exigeant une attention particulière jusqu’à ce que vous connaissiez les effets de TARGIN sur vous. TARGIN peut avoir l’un ou l’autre des effets suivants :

• somnolence;
• étourdissements;
• sensation de tête légère.

Ces effets surviennent habituellement après la première dose et lorsque la dose est augmentée.

Fonction sexuelle et reproduction : L’utilisation d’opioïdes sur une longue période peut faire baisser le taux des hormones sexuelles. Elle peut aussi entraîner une baisse de la libido (désir sexuel), une dysfonction érectile et l’infertilité.

Douleur aggravée : La prise d’opioïdes contre la douleur peut parfois avoir l’effet non recherché d’aggraver votre douleur (hyperalgésie induite par les opioïdes) même si votre dose d’opioïdes est restée inchangée ou a été augmentée. Cela peut aussi inclure des sensations de douleur à de nouveaux endroits sur votre corps ou des sensations de douleur en lien avec quelque chose qui ne ferait habituellement pas mal, p. ex., une douleur associée au contact des vêtements sur votre peau. Si vous observez un tel changement de votre douleur pendant votre traitement par TARGIN, informez-en votre professionnel de la santé.

Dépistages et examens : Votre professionnel de la santé surveillera régulièrement votre état de santé à la recherche de signes :

• de mésusage et d’abus;
• d’apnée du sommeil (un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil);
• de dépression respiratoire et sédation (p. ex., respiration lente, superficielle ou faible).

Mentionnez à votre professionnel de la santé tous les produits de santé que vous prenez, y compris les médicaments, les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou les produits de médecine douce.

Interactions médicamenteuses graves

L’utilisation de TARGIN avec les médicaments suivants peut causer des effets secondaires graves, y compris des troubles respiratoires pouvant causer la mort :

• l’alcool, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance qui contiennent de l’alcool. Vous NE devez PAS consommer d’alcool pendant que vous prenez TARGIN. Cela pourrait entraîner :

  • de la somnolence;
  • une dépression respiratoire;
  • une respiration anormalement lente ou faible;
  • des effets secondaires graves; ou
  • une surdose mortelle.
• les antidépresseurs, utilisés pour traiter la dépression (p. ex., les antidépresseurs tricycliques, les antidépresseurs polycycliques, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine [ISRS], les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline [IRSN] et le millepertuis);
• les antiémétiques, utilisés pour prévenir les nausées ou les vomissements;
• les antiépileptiques, utilisés pour prévenir et maîtriser les crises convulsives (p. ex., la carbamazépine, la phénytoïne et les gabapentinoïdes, comme la prégabaline);
• les antihistaminiques, utilisés contre les allergies;
• les bêtabloquants, utilisés pour réduire la tension artérielle;
• les anesthésiques généraux, utilisés pendant une chirurgie;
• les médicaments utilisés pour aider à dormir ou à réduire l’anxiété (p. ex., les benzodiazépines, les somnifères, les sédatifs et les hypnotiques);
• les médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux ou affectifs (p. ex., les phénothiazines, les neuroleptiques, les antipsychotiques et les anxiolytiques);
• les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), utilisés pour traiter la dépression. NE prenez PAS TARGIN si vous prenez un IMAO ou dans les 14 jours suivant la prise d’un IMAO;
• les relaxants musculaires, utilisés pour traiter les spasmes musculaires et les maux de dos (p. ex., le baclofène);
• d’autres opioïdes utilisés pour soulager la douleur (p. ex., la pentazocine, la nalbuphine, le butorphanol et la buprénorphine).

Les produits ci-dessous pourraient aussi interagir avec TARGIN :

• les antibiotiques, utilisés pour traiter les infections bactériennes (p. ex., l’érythromycine, la clarithromycine et la rifampine);
• les anticholinergiques, utilisés contre l’asthme, l’incontinence urinaire, les crampes d’estomac et les spasmes musculaires;
• les anticoagulants, utilisés pour prévenir ou traiter les caillots sanguins (p. ex., la warfarine et Coumadin);
• les antifongiques, utilisés pour traiter les infections fongiques (p. ex., le kétoconazole et le voriconazole);
• les antirétroviraux, utilisés pour traiter le VIH/sida (p. ex., le ritonavir);
• les médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques (p. ex., l’amiodarone et la quinidine);
• les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson;
• le jus de pamplemousse.

Comment TARGIN s’administre-t-il?

• Prenez TARGIN en suivant à la lettre les directives de votre professionnel de la santé.
• Les comprimés TARGIN sont conçus pour agir efficacement sur une période de 12 heures lorsqu’ils sont avalés entiers.
• TARGIN doit être pris par voie orale, par la bouche. NE prenez PAS TARGIN d’une autre manière, car cela peut accroître le risque d’apparition d’effets de sevrage graves.
• Les comprimés TARGIN doivent être avalés entiers. Vous ne devez pas couper, briser, mâcher, dissoudre ou écraser les comprimés TARGIN avant de les avaler, car cela peut entraîner la libération et l’absorption d’une dose excessive d’oxycodone, ce qui peut vous faire beaucoup de tort.

• TARGIN peut être pris avec ou sans nourriture.

• Prenez TARGIN avec une quantité suffisante de liquide (p. ex., de 4 à 6 onces d’eau) pour traiter la douleur et aider à diminuer la constipation.
• Il est possible que vous remarquiez la présence de comprimés dans vos selles lorsque vous prenez TARGIN. Cela ne doit pas vous préoccuper; votre corps a déjà absorbé le médicament.

• Ne prenez pas la dose de 40/20 mg, ou une dose unique de 80/40 mg ou plus de

  TARGIN, à moins que vous tolériez les opioïdes. Votre professionnel de la santé vous indiquera lorsque vous devenez tolérant aux opioïdes avec une certaine dose de TARGIN.

Dose habituelle

La dose prescrite est personnalisée. Assurez-vous de suivre à la lettre les directives de votre professionnel de la santé quant à la posologie. N’augmentez pas la dose et ne la diminuez pas sans avoir consulté votre professionnel de la santé. Des doses plus élevées peuvent entraîner plus d’effets indésirables et un risque accru de surdose.

La dose adulte initiale habituelle chez les patients n’ayant jamais reçu d’analgésiques opioïdes est de 10/5 mg de TARGIN toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale de TARGIN doit être limitée à 80/40 mg par jour ou à 40/20 mg toutes les 12 heures. Si vous avez besoin d’une dose plus forte, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une préparation supplémentaire d’oxycodone qui ne contient pas de naloxone.

Réévaluez votre douleur régulièrement avec votre professionnel de la santé pour déterminer si vous avez toujours besoin de TARGIN. Assurez-vous d’utiliser TARGIN seulement pour le problème pour lequel il a été prescrit.

Si votre douleur augmente, ou si d’autres problèmes se manifestent parce que vous prenez TARGIN, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé.

Interruption de la prise du médicament

Il ne faut pas arrêter soudainement la prise de TARGIN si vous le prenez depuis plus de quelques jours.

Votre professionnel de la santé vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser graduellement la prise de TARGIN. Vous devez le faire lentement pour éviter des symptômes incommodants, comme :

• des courbatures;
• la diarrhée;
• la chair de poule;
• la perte d’appétit;
• des nausées;
• une sensation de nervosité ou d’agitation;
• un écoulement nasal;
• des éternuements;
• des tremblements ou des frissons;
• des crampes d’estomac;
• une fréquence cardiaque rapide (tachycardie);
• des troubles du sommeil;
• une augmentation inhabituelle de la transpiration;
• des palpitations cardiaques;
• une fièvre inexpliquée;
• une faiblesse;
• des bâillements.

Quand vous réduisez ou cessez la prise d’opioïdes, votre corps perd l’habitude de ces médicaments. Si vous reprenez le traitement, il faut le faire avec la dose la plus faible. Une surdose pourrait survenir si vous repreniez le traitement avec la dernière dose prise avant la réduction graduelle de TARGIN.

Renouvellement des ordonnances de TARGIN

Une nouvelle ordonnance écrite est exigée de votre professionnel de la santé chaque fois que vous avez besoin d’autres comprimés TARGIN. Il est donc important de communiquer avec votre professionnel de la santé avant que votre réserve actuelle soit épuisée.

Obtenez les ordonnances pour ce médicament seulement du professionnel de la santé responsable de votre traitement. N’en demandez pas à un autre professionnel de la santé, à moins que vous ayez changé de professionnel de la santé pour le traitement de votre douleur.

Surdose

Les signes de surdose pourraient comprendre :

• de la confusion;
• des étourdissements;
• une somnolence extrême;
• une respiration inhabituellement lente ou faible;
• une contraction ou une dilatation des pupilles;
• des muscles mous ou un faible tonus musculaire;
• une peau froide et moite;
• un rythme cardiaque lent;
• une tension artérielle basse;
• une faiblesse, des crampes ou des douleurs musculaires;

• un arrêt cardiaque (arrêt soudain des battements du cœur).

  Si vous pensez qu’une personne dont vous vous occupez ou que vous-même avez pris ou reçu une trop grande quantité de TARGIN, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé, le service des urgences d’un hôpital ou le centre antipoison de votre région, même en l’absence de symptômes.

Dose omise

Il est important de ne manquer aucune dose. Si vous oubliez d’en prendre une, prenez la dose suivante à l’heure prévue. Vous devez toujours essayer de reprendre l’horaire habituel (p. ex., 8 h et 20 h). Si vous oubliez de prendre plusieurs doses d’affilée, parlez à votre professionnel de la santé avant de reprendre le traitement.

Quels sont les effets secondaires qui pourraient être associés à TARGIN?

Lorsque vous prenez TARGIN, vous pourriez présenter des effets secondaires qui ne sont pas mentionnés ci-dessous. Si c’est le cas, communiquez avec votre professionnel de la santé.

Voici certains des effets secondaires :

• nausées et/ou vomissements;
• constipation;
• diarrhée;
• transpiration;
• fatigue;
• maux de tête;
• étourdissements;
• faible libido, impuissance (dysfonction érectile), infertilité.

Effets secondaires graves et mesures à prendre

Si vous présentez un symptôme ou un effet secondaire incommodant qui n’est pas mentionné ici ou qui s’aggrave au point de perturber vos activités quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer à Santé Canada les effets secondaires soupçonnés d’être associés à l’utilisation des produits de santé de l’une des deux façons suivantes :

• en consultant la page Web sur la déclaration des effets secondaires

  (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour savoir comment faire une déclaration en ligne, par courrier ou par télécopieur; ou

• en composant le numéro sans frais 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous souhaitez obtenir des renseignements sur la prise en charge des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

Conservation

• Conservez les comprimés TARGIN à la température ambiante (entre 15 et 30 °C), dans un endroit sec, à l’abri de la lumière, de la chaleur et de l’humidité.
• Veuillez conserver toute quantité inutilisée ou périmée de TARGIN dans un endroit sûr pour prévenir le vol, le mésusage ou une exposition accidentelle.
• Conservez TARGIN sous clé et hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux de compagnie.
• Ne prenez jamais de médicaments devant des enfants, car ils pourraient essayer de vous imiter. Une ingestion accidentelle chez un enfant est dangereuse et peut entraîner la mort. En cas d’ingestion accidentelle de TARGIN par un enfant, obtenez immédiatement une aide d’urgence.

Élimination : Ne jetez jamais TARGIN dans les ordures ménagères, car des enfants et des animaux de compagnie pourraient le trouver. Pour que le médicament soit éliminé de façon sécuritaire, il doit être rapporté à une pharmacie.

Pour en savoir plus sur TARGIN :

• Communiquez avec votre professionnel de la santé.
• Consultez la monographie intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les Renseignements destinés aux patients. Ce document est disponible sur le site Web de Santé Canada (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html), le site Web du fabricant (http://www.purdue.ca), ou peut être obtenu en composant le 1-800-387-4501.

Le présent dépliant a été rédigé par Purdue Pharma.

Dernière révision : 08 janvier 2024

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