Ms Contin Tablets : effets secondaires, posologie et usages

Pourquoi MS CONTIN est-il utilisé?

MS CONTIN est utilisé pour la prise en charge de la douleur à long terme, lorsque :

• la douleur est suffisamment intense pour exiger l’emploi quotidien 24 heures sur 24 d’un médicament antidouleur;
• le médecin juge que les autres options thérapeutiques ne parviennent pas à soulager efficacement la douleur.

MS CONTIN ne doit PAS être utilisé pour soulager les douleurs que vous ne ressentez que de temps à autre, c’est-à-dire « au besoin ».

Comment MS CONTIN agit-il?

MS CONTIN est un comprimé à libération prolongée pour administration orale qui libère lentement de la morphine sur une période de 12 heures. MS CONTIN contient de la morphine,

Mises en garde et précautions importantes

• Même si vous prenez MS CONTIN comme il vous a été prescrit, il existe un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage lié à l’utilisation des opioïdes pouvant entraîner une surdose et la mort. Pour savoir si vous présentez un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage associé aux opioïdes, il est conseillé de communiquer avec le prescripteur du médicament (par exemple, votre médecin).
• Des problèmes respiratoires mettant la vie en danger peuvent survenir lorsque vous prenez MS CONTIN, particulièrement s’il n’est pas pris comme vous l’a prescrit votre médecin. Les bébés peuvent éprouver des problèmes respiratoires mettant leur vie en danger si leur mère prend des opioïdes pendant la grossesse ou la période d’allaitement.
• Ne donnez jamais MS CONTIN à quelqu’un d’autre. Cette personne pourrait mourir si elle prenait le médicament. Même une dose unique de MS CONTIN, prise par une personne à qui il n’a pas été prescrit, peut entraîner une surdose mortelle, ce qui est encore plus susceptible de se produire chez les enfants.

• Si vous avez pris MS CONTIN durant votre grossesse, que ce soit durant une courte ou une longue période, à des doses faibles ou élevées, votre bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage mettant sa vie en danger après sa naissance. Ces symptômes peuvent apparaître dans les jours qui suivent la naissance du bébé et pendant une période allant jusqu’à quatre semaines après l’accouchement. Si votre bébé présente l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • il ne respire pas normalement (par ex., respiration faible, difficile ou rapide);
  • il est particulièrement difficile à calmer;
  • il présente des tremblements (agitation);

  • il a des selles abondantes, éternue beaucoup, bâille beaucoup, vomit beaucoup, ou il a de la fièvre;

    Obtenez immédiatement une aide médicale pour votre bébé.

• La prise de MS CONTIN en même temps que d’autres médicaments opioïdes, des benzodiazépines, de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central (y compris les drogues illicites) peut causer une somnolence importante, une perte de vigilance, des problèmes respiratoires, un coma et la mort.

qui est un médicament antidouleur appartenant à la classe de médicaments appelés « opioïdes », qui comprennent la codéine, le fentanyl et l’oxycodone. Il soulage la douleur en agissant sur les cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau.

Quels sont les ingrédients de MS CONTIN?

Ingrédient médicinal : sulfate de morphine

Ingrédients non médicinaux : alcool cétostéarylique, dioxyde, hydroxyéthylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose, lactose (5, 15, 30, 60 mg seulement), polyéthylèneglycol, stéarate de magnésium et talc

Le revêtement des comprimés contient les ingrédients additionnels suivants :

15 mg : AD&C bleu n° 1 (laque d’aluminium), AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), D&C jaune n° 10 (laque d’aluminium)

30 mg : AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), D&C rouge n° 7 (laque de calcium), polysorbate 80

60 mg : AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), AD&C rouge n° 3 (laque d’aluminium), D&C jaune n° 10 (laque d’aluminium)

100 mg : AD&C bleu n° 2 (laque d’aluminium), oxyde de fer jaune, oxyde de fer noir

200 mg : AD&C jaune n° 6 (laque d’aluminium), AD&C rouge n° 3, polysorbate 80

MS CONTIN est offert sous les formes posologiques qui suivent :

Comprimés à libération prolongée : 5 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg et 200 mg

Ne prenez pas MS CONTIN si :

• votre médecin ne vous l’a pas prescrit;
• vous êtes allergique à la morphine ou à tout autre ingrédient de MS CONTIN;
• vous ressentez une douleur légère ou de courte durée qui peut être soulagée par l’utilisation occasionnelle de tout autre analgésique, y compris ceux vendus sans ordonnance;
• vous souffrez d’asthme grave, de troubles respiratoires ou d’autres problèmes pulmonaires;
• vous souffrez d’un trouble cardiaque quelconque;
• vous présentez une obstruction intestinale ou un rétrécissement de l’estomac ou des intestins;
• vous avez une douleur intense à l’abdomen;
• vous souffrez d’un traumatisme crânien;
• vous êtes sujet à des crises épileptiques;
• vous avez une tumeur au cerveau;
• vous êtes alcoolique;
• vous prenez ou avez pris au cours des 2 dernières semaines un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) (tel que du sulfate de phénelzine, du sulfate de tranylcypromine, du moclobémide ou de la sélégiline);
• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, vous allaitez ou vous êtes en train d’accoucher;
• vous devez subir, ou avez récemment subi, une intervention chirurgicale non urgente.

Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre MS CONTIN, afin de réduire la possibilité d’effets secondaires et pour assurer la bonne utilisation du médicament. Mentionnez à votre professionnel de la santé tous vos problèmes de santé, notamment :

• si vous avez des antécédents d’abus de drogues illicites, de médicaments d’ordonnance ou d’alcool;
• si vous êtes atteint d’une maladie rénale, hépatique ou pulmonaire grave;
• si vous êtes atteint d’une maladie cardiaque;
• si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil;
• si votre tension artérielle est basse;
• si vous souffrez actuellement ou avez souffert de dépression;
• si vous souffrez de constipation chronique ou intense;
• si vous avez des problèmes au niveau de la thyroïde, des glandes surrénales ou de la prostate;
• si vous souffrez ou avez déjà souffert d’hallucinations ou d’autres problèmes mentaux graves;
• si vous souffrez de migraines;
• si vous prévoyez devenir enceinte.

Autres mises en garde à connaître :

Dépendance aux opioïdes et toxicomanie

Il y a d’importantes différences entre la dépendance physique et la toxicomanie. Il est important de discuter avec votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations à propos de l’abus, de la toxicomanie ou de la dépendance physique.

Grossesse, allaitement, travail et accouchement

N’utilisez pas MS CONTIN si vous êtes enceinte, si vous allaitez, pendant le travail ou pendant l’accouchement. Votre bébé peut absorber les opioïdes par le lait maternel ou pendant qu’il se trouve dans l’utérus. MS CONTIN peut alors entraîner des troubles respiratoires dangereux pour la vie de votre bébé à naître ou de votre bébé nourri au sein.

Si vous êtes enceinte et vous prenez MS CONTIN, il est important de ne pas arrêter brusquement la prise de ce médicament. Si vous le faites, vous risquez de faire une fausse couche ou de mettre au monde un bébé mort-né. Votre médecin vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser lentement la prise de MS CONTIN. Vous pourriez ainsi éviter des lésions graves à votre bébé à naître.

Conduite de véhicules et opération de machines

Abstenez-vous d’exécuter des tâches exigeant une attention particulière jusqu’à ce que vous connaissiez les effets de MS CONTIN sur vous. MS CONTIN peut avoir l’un ou l’autre des effets suivants :

• somnolence;
• étourdissements;
• sensation de tête légère.

Ces effets surviennent habituellement après la première dose et lorsque la dose est augmentée.

Trouble des glandes surrénales

Une insuffisance surrénalienne pourrait apparaître, c'est-à-dire un trouble qui touche les glandes surrénales et dans lequel celles-ci ne produisent plus certaines hormones en quantités suffisantes. Vous pourriez présenter des symptômes tels que :

• nausées, vomissements;
• sensation de fatigue, faiblesse ou étourdissements;
• diminution de l’appétit.

Vous êtes plus susceptible d’avoir un trouble des glandes surrénales si vous prenez des opioïdes depuis plus d’un mois. Votre médecin peut faire des examens, vous donner un autre médicament et cesser graduellement votre traitement par MS CONTIN.

Syndrome sérotoninergique

MS CONTIN peut entraîner un syndrome sérotoninergique, maladie rare qui peut mettre la vie en danger. Il peut causer d’importants changements dans le fonctionnement de votre cerveau, de vos muscles et de votre appareil digestif. L’apparition du syndrome sérotoninergique est possible si vous prenez MS CONTIN en même temps que certains antidépresseurs ou médicaments contre la migraine.

Les symptômes du syndrome sérotoninergique sont les suivants :

• fièvre, transpiration, frissons, diarrhée, nausées, vomissements;
• tremblements musculaires, secousses musculaires, contractions ou raideurs musculaires, hyperréflectivité (accentuation exagérée des réflexes), perte de coordination;
• fréquence cardiaque rapide, variations de la tension artérielle;
• confusion, agitation, hallucinations, changements de l’humeur, inconscience et coma.

Fonction sexuelle/reproduction

L’utilisation d’opioïdes sur une longue période peut faire baisser le taux des hormones sexuelles. Elle peut aussi entraîner une baisse de la libido (désir sexuel), une dysfonction érectile et l’infertilité.

Apnée du sommeil

Les opioïdes peuvent causer un problème appelé apnée du sommeil (interruption momentanée de la respiration pendant le sommeil). Si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil, ou si quelqu’un a remarqué que vous arrêtez de respirer de temps à autre pendant que vous dormez, mentionnez-le à votre médecin.

Informez votre professionnel de la santé de tous les produits de santé que vous prenez, y compris les médicaments, les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou les produits de médecine alternative.

Les produits qui suivent pourraient être associés à des interactions médicamenteuses avec MS CONTIN :

• l’alcool, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance qui contiennent de l’alcool. Vous ne devez pas consommer d’alcool pendant que vous prenez MS CONTIN, car cela peut entraîner :

  • une somnolence;
  • une respiration anormalement lente ou faible;
  • des effets secondaires graves;
  • une surdose mortelle.
• autres sédatifs pouvant accentuer la somnolence provoquée par MS CONTIN;
• autres analgésiques opioïdes (contre la douleur);
• anesthésiques généraux (utilisés pendant une chirurgie);
• médicaments qui aident à dormir ou à réduire l’anxiété (benzodiazépines);

• antidépresseurs (contre la dépression et les troubles de l’humeur). Ne prenez pas

  MS CONTIN si vous prenez actuellement un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou si vous avez pris un IMAO dans les 14 jours précédant la prise de votre traitement par MS CONTIN;

• médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux ou affectifs graves, comme la schizophrénie;
• anticonvulsivants (utilisés pour traiter les crises épileptiques)
• antihistaminiques (contre les allergies);
• antiémétiques (pour prévenir les vomissements);
• médicaments utilisés pour traiter les spasmes musculaires et les maux de dos;
• certains médicaments pour le cœur (les bêtabloquants);
• anticoagulants (médicaments pour éclaircir le sang);
• médicaments utilisés pour traiter les migraines (comme les triptans);
• millepertuis.

Comment prendre MS CONTIN :

Les comprimés MS CONTIN sont conçus pour agir efficacement sur une période de 12 heures lorsqu’ils sont avalés entiers.

Les comprimés MS CONTIN à 100 mg et 200 mg ne doivent être administrés qu’à des patients qui tolèrent les opioïdes. Votre médecin vous indiquera lorsque vous devenez tolérant aux opioïdes avec une certaine dose de MS CONTIN.

Avalez les comprimés entiers. Vous ne devez pas couper, briser, mâcher, dissoudre ou écraser les comprimés, car la dose complète de 12 heures de morphine serait alors rapidement absorbée par l’organisme, ce qui peut vous faire beaucoup de tort. Seul le comprimé de 200 mg est sécable et peut être coupé en deux. Le demi-comprimé doit lui aussi être avalé intact.

Les comprimés MS CONTIN doivent être pris à intervalles réguliers, toutes les 12 heures (avec ou sans nourriture et avec une quantité suffisante de liquide, p. ex., de 4 à 6 onces d’eau), pour traiter la douleur.

Dose initiale habituelle chez l’adulte :

La dose prescrite est personnalisée. Assurez-vous de suivre à la lettre les directives de votre médecin quant à la posologie. N’augmentez pas la dose et ne la diminuez pas sans avoir consulté votre médecin. La prise de doses plus élevées peut entraîner plus d’effets indésirables et un risque accru de surdose.

Réévaluez votre douleur régulièrement avec votre médecin pour déterminer si vous avez toujours besoin de MS CONTIN. Assurez-vous d’utiliser MS CONTIN seulement pour le problème pour lequel il a été prescrit.

Si votre douleur augmente, ou si d’autres problèmes se manifestent parce que vous prenez MS CONTIN, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Interruption de la prise du médicament :

Si vous prenez MS CONTIN depuis plus de quelques jours, vous ne devez pas arrêter soudainement de le prendre. Votre médecin vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser graduellement la prise de MS CONTIN. Vous devez le faire lentement pour éviter des symptômes incommodants, comme :

• des courbatures;
• de la diarrhée;
• de la chair de poule;
• une perte d’appétit;
• des nausées;
• une sensation de nervosité ou d’agitation;
• un écoulement nasal;
• des éternuements;
• des tremblements ou des frissons;
• des crampes d’estomac;
• une fréquence cardiaque rapide (tachycardie);
• des troubles du sommeil;
• une augmentation inhabituelle de la transpiration;
• des palpitations cardiaques;
• une fièvre inexpliquée;
• une faiblesse;
• des bâillements.

Quand vous réduisez ou cessez la prise d’opioïdes, votre corps perd l’habitude de ces médicaments. Si vous reprenez le traitement, il faut le faire avec la dose la plus faible. Une surdose pourrait survenir si vous repreniez le traitement avec la dernière dose prise avant la réduction graduelle de MS CONTIN.

Renouvellement des ordonnances de MS CONTIN :

Une nouvelle ordonnance écrite est exigée de votre médecin chaque fois que vous avez besoin d’autres comprimés MS CONTIN. Il est donc important de communiquer avec votre médecin avant que votre réserve actuelle soit épuisée.

Obtenez les ordonnances pour ce médicament seulement du médecin responsable de votre traitement. N’en demandez pas à un autre médecin, à moins que vous ayez changé de médecin pour le traitement de votre douleur.

Surdosage :

Si vous croyez avoir pris trop de MS CONTIN, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé, le service des urgences d’un hôpital ou votre centre antipoison régional, même si vous ne présentez pas de symptômes.

Les signes de surdose pourraient comprendre :

• une respiration inhabituellement lente ou faible;
• des étourdissements;
• de la confusion;
• une somnolence extrême.

Dose oubliée :

Il est important de ne manquer aucune dose. Si vous oubliez d’en prendre une, prenez la dose suivante à l’heure prévue. Vous devez toujours essayer de reprendre l’horaire habituel (p. ex., 8 h et 20 h). Si vous oubliez de prendre plusieurs doses d’affilée, parlez à votre médecin avant de reprendre le traitement.

Quels sont les effets secondaires qui pourraient être associés à MS CONTIN?

En prenant MS CONTIN, vous pourriez ressentir des effets secondaires autres que ceux qui figurent dans cette liste. Si c’est le cas, communiquez avec votre professionnel de la santé.

Voici certains des effets secondaires :

• somnolence;
• insomnie;
• étourdissements;
• évanouissements;
• nausées, vomissements ou perte d’appétit
• sécheresse de la bouche;
• maux de tête;
• problèmes de vision;
• faiblesse, manque de coordination des mouvements musculaires
• démangeaisons;
• transpiration;
• constipation;
• faible libido, impuissance (dysfonction érectile), infertilité.

Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien au sujet des moyens de prévenir la constipation lorsque vous amorcez un traitement par MS CONTIN.

Si les nausées et les vomissements deviennent problématiques pendant un traitement prolongé par MS CONTIN, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

En cas de symptôme ou de malaise non mentionné dans le présent document ou d’aggravation d’un symptôme ou d’un malaise vous empêchant de vaquer à vos occupations quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer les effets secondaires soupçonnés d’être associés avec l’utilisation d’un produit de santé à Santé Canada :

• en visitant le site Web des déclarations des effets indésirables

  (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables/drogue.html) pour vous informer sur comment faire une déclaration en ligne, par courrier, ou par télécopieur; ou

• en téléphonant sans frais au 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

Entreposage :

• Veuillez conserver toute quantité inutilisée ou périmée de MS CONTIN dans un endroit sûr pour prévenir le vol, le mésusage ou une exposition accidentelle.
• Conservez les comprimés à la température ambiante (entre 15 et 30 °C), dans un endroit sec.
• Gardez MS CONTIN sous clé, hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux de compagnie.
• Ne prenez jamais de médicaments en présence de jeunes enfants, car ils pourraient décider de vous imiter. L’ingestion accidentelle de MS CONTIN par un enfant est dangereuse et peut entraîner la mort. Si un enfant ingère accidentellement une dose de MS CONTIN, obtenez immédiatement des soins médicaux d’urgence.

Élimination :

Ne jetez jamais MS CONTIN dans les ordures ménagères, car des enfants ou des animaux de compagnie pourraient le trouver. Pour que le médicament soit éliminé de façon sécuritaire, il doit être rapporté à une pharmacie.

Pour en savoir davantage au sujet de MS CONTIN, vous pouvez :

• Communiquer avec votre professionnel de la santé.
• Lire la monographie de produit intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les renseignements pour les patients sur les médicaments. Ce document est publié sur le site Web de Santé Canada (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html) et le site Web du fabricant (http://www.purdue.ca); vous pouvez aussi l’obtenir en téléphonant au 1-800-387-4501.

Le présent dépliant a été rédigé par Purdue Pharma.

Dernière révision : 5 août 2020

MS CONTIN est une marque déposée de Purdue Pharma.