Q-Topiramate : effets secondaires, posologie et usages

AU SUJET DE CE MÉDICAMENT

Les raisons d'utiliser ce médicament :

Q-TOPIRAMATE a été prescrit pour vous ou votre enfant (> ou égal à 6 ans) pour maîtriser l'épilepsie.

• Q-TOPIRAMATE peut aussi vous être prescrit

  pour la prévention des céphalées migraineuses si vous êtes adulte (plus de 18 ans), vous avez au moins quatre crises de migraine par mois et vous ne répondez pas au traitement aigu.

Les effets de ce médicament :

Q-TOPIRAMATE agit sur des substances chimiques dans le cerveau responsables d'envoyer des signaux aux nerfs. Q-TOPIRAMATE appartient à un groupe de médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie.

Les circonstances où il est déconseillé d'utiliser ce médicament :

• Vous (ou votre enfant) ne devriez pas utiliser

  Q-TOPIRAMATE si vous êtes allergique à l’un de ses ingrédients. Communiquez

  immédiatement avec votre médecin si vous présentez une reaction allergique (p. ex. éruption cutanée, urticaire) ou un effet secondaire sévère ou inhabituel quelconque.

• Vous ne devez pas prendre Q-TOPIRAMATE

  pour

  prévenir la migraine si vous êtes enceinte ou si vous êtes une femme en mesure de procréer et que vous n’utilisez pas de méthode efficace de contraception.

• Pour la prévention d’autres types de céphalées,

  qui diffèrent des crises de migraine. • Pour le traitement aigu des céphalées

  migraineuses.

L'ingrédient médicinal est :

Le topiramate

Les ingrédients non médicinaux sont :

Les comprimés de Q-TOPIRAMATE (topiramate) renferment les ingrédients inactifs suivants : dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone, glycolate d’amidon sodique et dioxyde de titane. Le comprimé dosé à 25 mg contient également de l’hydroxypropylméthylcellulose, du

polyéthylèneglycol 400 et du polysorbate 80. Le comprimé dosé à 100 mg contient également de l’hydroxypropylméthylcellulose, de l’oxyde de fer jaune, du lactose monohydraté et de la triacétine. Le comprimé dosé à 200 mg contient aussi de l’oxyde de fer rouge, du polyéthylèneglycol, de l’alcool polyvinylique et du talc.

Les formes posologiques sont :

Des comprimés dosés à 25 mg, 100 mg et 200 mg

MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS

AVANT d'utiliser Q-TOPIRAMATE, indiquez à votre médecin ou à votre pharmacien :

• si vous conduisez un véhicule, si vous utilisez des machines, si vous réalisez des tâches dangereuses au cours de votre travail ou si vous faites quoi que ce soit dont la sécurité dépend de la vigilance;
• si vous (ou votre enfant) souffrez ou avez déjà souffert de calculs rénaux ou d'une maladie rénale. Votre médecin pourrait demander que vous (ou votre enfant) augmentiez la quantité de liquides ingérés pendant l'utilisation de ce médicament;
• si vous (ou votre enfant) souffrez ou avez déjà souffert d'une maladie du foie;
• si vous (ou votre enfant) souffrez ou avez déjà souffert de dépression, de troubles de l’humeur ou eu des idées ou des comportements suicidaires.
• si vous (ou votre enfant) avez des antécédents d’acidose métabolique (quantité excessive d’acide dans le sang).
• si vous (ou votre enfant) avez des os faibles, fragiles ou mous (ostéomalacie, ostéoporose, ostéopénie ou densité osseuse réduite). • si vous (ou votre enfant) avez des troubles oculaires, en particulier le glaucome. • si vous (ou votre enfant) avez la diarrhée.
• si vous (ou votre enfant) devez subir une chirurgie.
• si vous (ou votre enfant) avez ou avez déjà eu des problèmes médicaux ou des allergies. • si vous allaitez; Topiramate passe dans le lait maternel et peut nuire à votre bébé. Vous et votre docteur devez décider, soit de prendre Q-TOPIRAMATE, soit d’allaiter, mais pas les deux à la fois.

• si vous (ou votre enfant) prenez des

  médicaments qui ralentissent le système

nerveux (des dépresseurs du système nerveux central);

• si vous (ou votre enfant) prenez des contraceptifs oraux et des comprimés de Q-TOPIRAMATE,

• si vous (ou votre enfant) prenez des pilules

  anticonceptionnelles en même temps que les comprimés ou les capsules à saupoudrer Q-TOPIRAMATE; informez votre médecin de tout changement par rapport au cycle menstrual habituel (saignements

  intermenstruels, tachetures).

• si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. • si vous suivez un régime alimentaire cétogène

  (régime alimentaire riche en graisses et faible en protéines et en sucre);

• si vous consommez régulièrement de l'alcool; • si vous (ou votre enfant) avez un problème de

  croissance.

ÉPILEPSIE SEULEMENT

• Si vous prenez Q-TOPIRAMATE durant la

  grossesse, votre bébé présente un risque accru de malformations congénitales appelées bec de lièvre et fente palatine. Ces malformations peuvent commencer tôt durant la grossesse, soit avant même que vous ne sachiez que vous êtes enceinte.

• Le bec de lièvre et la fente palatine peuvent survenir même chez les enfants nés d’une femme qui ne prend aucun médicament et qui ne présente aucun autre facteur de risque.

• Il pourrait exister d’autres médicaments pour traiter votre maladie qui comportent un moindre risque de malformations

  congénitales.

• outes les femmes en mesure de procréer

  quireçoivent un traitement contre l’épilepsie devraient parler avec leurs professionnels de la santé de la possibilité d’utiliser un traitement autre que Q-TOPIRAMATE. Si vous décidez d’utiliser Q-TOPIRAMATE , vous devriez utiliser une méthode de contraception efficace, à moins que vous ne prévoyiez de devenir enceinte. Vous devriez parler à votre médecin au sujet de la meilleure méthode de contraception à utiliser pendant que vous prenez Q-TOPIRAMATE .

• L’acidose métabolique pourrait entraîner des effets nocifs pour votre futur bébé. Parlez à votre professionnel de la santé si Q-TOPIRAMATE provoque une acidose métabolique durant la grossesse.

• Avisez immédiatement votre médecin si vous

  devenez enceinte pendant que vous prenez Q-TOPIRAMATE ®. Vous et votre médecin devrez décider si vous voulez continuer à prendre Q-TOPIRAMATE pendant que vous êtes enceinte.

  Registre des grossesses : Si vous devenez enceinte alors que vous prenez Q-

  TOPIRAMATE, parlez à votre médecin au sujet de l’inscription au North American Antiepileptic Drug (NAAED) Pregnancy Registry. Vous pouvez vous inscrire à ce registre de grossesses en composant le 1-888-233-2334. Le but de ce registre est de

  recueillir des renseignements sur l’innocuité des médicaments antiépileptiques durant la grossesse. Des renseignements sur ce registre sont également disponibles sur le site Web suivant : http://www.massgeneral.org/aed/.

  PROPHYLAXIE DE LA MIGRAINE Q-TOPIRAMATE ne doit pas être pris pour prévenir la migraine pendant la grossesse ni chez les femmes en mesure de procréer qui n’utilisent pas une méthode de contraception efficace.

  Précautions additionnelles :

  Q-TOPIRAMATE peut atténuer le niveau de vigilance chez certains sujets. Assurez-vous de bien savoir comment vous (ou votre enfant) réagissez à ce médicament avant de conduire un véhicule, d'utiliser des machines ou de faire quoi que ce soit dont la sécurité dépend de la vigilance.

  Q-TOPIRAMATE peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux même en l'absence de saignements intermenstruels. Par conséquent, des contraceptifs oraux renfermant au moins 30 mg d'œstrogène devraient être utilisés.

  Des pensées suicidaires peuvent se manifester chez un nombre très limité de personnes.

  Q-TOPIRAMATE peut augmenter le taux d’acide dans le sang (acidose métabolique). En l’absence de traitement, l’acidose métabolique peut fragiliser les os et les rendre cassants ou mous (ostéoporose, ostéomalacie, ostéopénie), provoquer des calculs rénaux, ralentir la croissance chez les enfants et produire des effets indésirables sur le foetus durant la grossesse. L’acidose métabolique peut se manifester avec ou sans symptômes.

  Votre médecin devrait effectuer des analyses sanguines pour mesurer le taux d’acide dans votre sang avant le traitement et de façon périodique pendant la durée de votre traitement par Q-TOPIRAMATE.

  Dans de rares cas, des analyses de sang ont montré une légère augmentation de l'acidité. Dans bien des cas, il n'y a aucun symptôme associé à cette augmentation d'acidité, mais certains patients peuvent présenter des symptômes, comme l'accélération de la fréquence respiratoire, un manque d'énergie persistant et une perte d'appétit.

Certaines personnes peuvent présenter des symptômes plus graves comme des troubles cardiaques, une confusion mentale ou une conscience diminuée.

Ne cessez pas de prendre Q-TOPIRAMATE sans d’abord en avoir discuté avec un fournisseur de soins de santé. L’arrêt soudain de Q-TOPIRAMATE peut causer des problèmes graves, y compris des crises convulsives.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Indiquez à votre médecin tous les médicaments que vous (ou votre enfant) prenez, y compris les médicaments obtenus sans ordonnance et tout autre supplément nutritionnel. Il est particulièrement important que votre médecin sache si vous (ou votre enfant) prenez de la digoxine, des contraceptifs oraux, du glyburide, du lithium, de la rispéridone, du diltiazem, ou un autre agent antiépileptique comme la phénytoïne, l’acide valproïque ou la

carbamazépine.

UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT

Q-TOPIRAMATE n'est pas indiqué pour une utilisation dans les brevets de moins de 6 ans.

On prend habituellement Q-TOPIRAMATE en deux prises par jour, mais votre médecin peut le prescrire en une seule prise par jour ou à une dose plus forte ou plus faible.

On ne doit jamais cesser de prendre

Q-TOPIRAMATE, ni augmenter ou diminuer la dose que l'on prend sans autorisation du médecin.

Avalez les comprimés avec une bonne quantité d’eau. Vous (ou votre enfant) pouvez prendre les comprimés avec ou sans nourriture. Il ne faut ni briser ni écraser les comprimés.

Vérifiez toujours que vous avez suffisamment de comprimés en réserve pour ne pas vous trouver à court de médicament. Ne cessez pas brusquement de prendre ce médicament sans en parler d’abord avec votre médecin.

ÉPILEPSIE

Il est important que vous preniez Q-TOPIRAMATE en suivant les instructions exactes de votre médecin. Votre médecin commencera par vous prescrire une dose faible qu'il augmentera progressivement jusqu'à obtention de la dose la plus faible qui maîtrise votre épilepsie (ou celle de votre enfant).

Dose habituelle :

Q-TOPIRAMATE pris seul :

La posologie habituelle d'entretien pour les adultes et les enfants (âgés de 6 ans ou plus) est de 100 à 400 mg/jour. Q-TOPIRAMATE est pris généralement deux fois par jour.

Q-TOPIRAMATE pris en association avec d'autres agents antiépileptiques :

La posologie d'entretien habituelle chez l'adulte est de 200 à 400 mg/jour.

Chez les enfants, la posologie est basée sur le poids corporel et se situe en général entre 5 et mg/kg/jour.

Q-TOPIRAMATE n’est pas indiqué chez les patients ages de moins de six ans.

PROPHYLAXIE DE LA MIGRAINE

Il est important de vous conformer aux instructions du médecin pour réduire le risque de migraine. Le médecin commencera le traitement par une dose de 25 mg à prendre le soir. Il augmentera ensuite la dose jusqu'au minimum nécessaire à la prévention des migraines.

Dose habituelle :

Chez les adultes, la posologie habituelle est de 100 mg par jour. Q-TOPIRAMATE se prend deux fois par jour (50 mg le matin et 50 mg le soir). Il se peut que le médecin vous prescrive une dose plus faible ou plus forte.

Q-TOPIRAMATE n’est pas indiqué pour la prévention de la migraine chez des patients âgés de moins de 18 ans.

Rappel : Ce médicament a été prescrit pour vous (ou votre enfant). Ne le donnez pas à une autre personne.

Surdose :

En cas de surdose, communiquez avec un professionnel de la santé, urgence de l'hôpital ou le centre antipoison, même

s'il n'y a pas de symptômes.

Dose oubliée :

En cas d'oubli d'une dose, on doit la prendre dès qu'on y pense. Toutefois, si l'heure de la dose suivante approche, il faut omettre la dose oubliée et prendre (ou donner) la dose suivante au moment prévu. N'essayez pas de compenser la dose omise en doublant la quantité de médicament lors de la prise suivante.

PROCÉDURES À SUIVRE EN CE QUI CONCERNE LES EFFETS SECONDAIRES

• Tous les médicaments peuvent avoir des effets indésirables. Indiquez à votre médecin ou à

votre pharmacien tout signe ou symptôme inhabituel, qu'il figure sur la liste ou non. • Contactez immédiatement votre médecin ou allez à l'urgence si vous (ou votre enfant) éprouvez une détérioration soudaine de la vue, une vision trouble ou une douleur ou rougeur oculaire.

• Q-TOPIRAMATE peut causer une diminution de la transpiration et une augmentation de la température corporelle (fièvre). Les patients, notamment les enfants, doivent être surveillés de près en faisant attention, surtout par temps chaud, aux signes de diminution de la transpiration et de fièvre, lesquels peuvent donner lieu à une hospitalisation. assurez- vous d'augmenter et de maintenir l'apport de liquides que vous (ou votre enfant) prenez avant et pendant des activités telles que l'exercice physique et l'exposition à la chaleur. Contactez votre médecin immédiatement si vous (ou votre enfant) présentez une fièvre ou une diminution de la transpiration.
• Des niveaux élevés d’ammoniaque dans le sang peuvent altérer votre fonction cognitive et occasionner une vigilance réduite, de la fatigue ou des vomissements.
• Une baisse de la température corporelle à moins de 35 º C (95 º F), une sensation de fatigue, de la confusion ou un coma pourraient se produire lorsque vous (ou votre enfant) prenez Q-TOPIRAMATE en association avec de l’acide valproïque.

• Buvez beaucoup de liquides lorsque vous prenez

  Q- TOPIRAMATE pour réduire le risque de developer des calculs rénaux.

• Les effets secondaires le plus souvent signalés chez les adultes ont été : troubles de la coordination, difficulté à se concentrer, ralentissement de la pensée, confusion et troubles de la mémoire, étourdissements, fatigue, picotements, maux de tête, infections des voies respiratoires supérieures (p. ex. rhume, bronchite) et somnolence. Les effets suivants ont été signalés moins fréquemment : agitation, baisse d'appétit, troubles de la parole (p. ex. hésitation ou difficulté à trouver les mots), dépression, labilité émotionnelle, troubles de la vue (p. ex. vision double), sautes d'humeur, nausées, altérations du goût, perte de poids ou calculs rénaux (qui peuvent se traduire par la présence de sang dans les urines ou par une douleur dans la région lombaire ou la région génitale).

• Chez les enfants, les effets secondaires suivants ont été associés à l'emploi de Q-TOPIRAMATE : difficulté à se concentrer, troubles de la mémoire, fatigue, somnolence, nervosité, baisse d'appétit, perte de poids, infections des voies respiratoires supérieures (p. ex. rhume,

  bronchite), maux de tête, fièvre, picotements et comportement agressif.

Effets secondaires peu fréquents : de 1 à 10 cas signalés pour 1 000 patients exposés.

Effets secondaires rares : de 1 à moins de 10 cas signalés pour 10 000 patients exposés.

Effets secondaires très rares : moins de 1 cas signalé pour 10 000 patients exposés.

Cette liste d'effets secondaires n'est pas complète. Pour tout effet inattendu ressenti lors de la prise de ce médicament, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien.

COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT

• N'utilisez pas ce produit au-delà de la date de

  péremption indiquée sur l'emballage. • Conservez-le entre 15 et 30 °C dans un endroit

  sec.

• Gardez ce médicament, comme tous les

  médicaments, dans un endroit sûr, hors de la portée des enfants.

SIGNALEMENT DES EFFETS SECONDAIRES

Vous pouvez contribuer à l’amélioration de l’utilisation sécuritaire des produits de santé pour les Canadiens en signalant tout effet secondaire grave ou imprévu à Santé Canada. Votre déclaration peut nous permettre d’identifier des nouveaux effets secondaires et de changer les renseignements liés à l’innocuité des produits.

3 façons de signaler :

• Faire une déclaration en ligne au

  (www.santecanada.gc.ca/medeffet)

• Téléphoner au numéro sans frais 1- 866-234-

  2345 ; ou

• Envoyer un formulaire de déclaration des effets secondaires du consommateur par télécopieur ou par la poste :

  • Numéro de télécopieur sans frais

    1-866-678-6789

  • Adresse postale :

    Programme Canada Vigilance Santé Canada

    Indice postal 0701E

    Ottawa (ON)

    K1A OK9

Des étiquettes d’adresse prépayées et le formulaire sont disponibles au MedEffet (http://hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/index-fra.php).

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS

On peut se procurer ce document à

www.qdpharmaceuticals.ca.

On peut obtenir la monographie de produit, rédigée pour les professionnels de la santé, en

communiquant avec le promoteur, QD

Pharmaceuticals ULC au : 1-800-661-3429

Ce dépliant a été préparé par QD Pharmaceuticals ULC Etobicoke, Ontario M8Z 2S6

Date de révision : Le 24 juillet 2015