Hydromorph Contin : effets secondaires, posologie et usages

Mises en garde et précautions importantes

• Même si vous prenez HYDROMORPH CONTIN comme il vous a été prescrit, vous présentez un risque de toxicomanie, d’abus et de mésusage associé aux opioïdes. Cela pourrait entraîner une surdose et la mort. Pour savoir si vous présentez un tel risque, il est conseillé de communiquer avec votre professionnel de la santé.
• Des problèmes respiratoires mettant la vie en danger peuvent survenir lorsque vous prenez HYDROMORPH CONTIN, particulièrement s’il n’est pas pris selon les directives du prescripteur. Les bébés peuvent éprouver des problèmes respiratoires mettant la vie en danger si leur mère prend des opioïdes pendant la grossesse ou la période d’allaitement.
• Vous ne devez jamais donner HYDROMORPH CONTIN à quelqu’un d’autre. Cette personne pourrait mourir si elle prenait le médicament. Même une dose unique d’HYDROMORPH CONTIN, prise par une personne à qui il n’a pas été prescrit, peut entraîner une surdose mortelle, ce qui est particulièrement vrai chez les enfants et pour un adulte qui ne prend pas déjà d’opioïdes sur une base régulière.

• Si vous avez pris HYDROMORPH CONTIN durant votre grossesse, que ce soit durant une courte ou une longue période, à des doses faibles ou élevées, votre bébé pourrait présenter des symptômes de sevrage mettant la vie en danger après sa naissance. Ces symptômes peuvent apparaître dans les jours qui suivent la naissance du bébé et pendant une période allant jusqu’à quatre semaines après l’accouchement. Si votre bébé présente l’un ou l’autre des symptômes suivants :

  • s’il ne respire pas normalement (respiration faible, difficile ou rapide);
  • s’il est particulièrement difficile à calmer;
  • s’il présente des tremblements (agitation);
  • s’il fait des selles abondantes, éternue beaucoup, bâille beaucoup, vomit beaucoup, ou s’il a de la fièvre;

obtenez immédiatement une aide médicale pour votre enfant.

• La prise d’HYDROMORPH CONTIN en même temps que d’autres médicaments opioïdes, des benzodiazépines, de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central (y compris les drogues illicites) peut causer une somnolence importante, une perte de vigilance, des problèmes respiratoires, un coma et la mort.

Raisons d’utiliser HYDROMORPH CONTIN :

HYDROMORPH CONTIN est utilisé pour la prise en charge de la douleur à long terme, lorsque :

• la douleur est suffisamment intense pour dicter l’emploi quotidien, 24 heures sur 24, d’un médicament antidouleur;

• le professionnel de la santé juge que les autres options thérapeutiques ne parviennent pas

  à soulager efficacement la douleur.

HYDROMORPH CONTIN NE doit PAS être utilisé pour soulager les douleurs que vous ne ressentez que de temps à autre (« au besoin »).

Comment HYDROMORPH CONTIN agit-il?

HYDROMORPH CONTIN est une capsule à libération contrôlée pour administration orale qui libère lentement de l’HYDROmorphone sur une période de 12 heures.

HYDROMORPH CONTIN contient de l’HYDROmorphone, un médicament analgésique appartenant à la classe des opioïdes, qui comprend la codéine, le fentanyl, la morphine et l’oxycodone. L’HYDROmorphone soulage la douleur en agissant sur certaines cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau.

Quels sont les ingrédients d’HYDROMORPH CONTIN?

Ingrédient médicinal : chlorhydrate d’HYDROmorphone

Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, éthylcellulose, hydroxypropylméthylcellulose et sébacate de dibutyle;

En outre, l’enrobage des capsules contient les ingrédients suivants : Toutes les capsules : gélatine, dioxyde de titane

3 mg : D&C jaune n^o 10, FD&C vert n^o 3

4,5 mg : FD&C bleu n^o 1, FD&C rouge n^o 3

6 mg : D&C rouge n^o 28, FD&C bleu n^o 1, FD&C rouge n^o 40

9 mg : FD&C bleu n^o 1

10 mg : aucun

12 mg : D&C rouge n^o 28, D&C jaune n^o 10, FD&C bleu n^o 1, FD&C rouge n^o 40 18 mg : oxyde de fer jaune

20 mg : FD&C bleu n^o 1

24 mg : oxyde de fer noir

30 mg : FD&C rouge n^o 3, oxyde de fer rouge, oxyde de fer jaune

HYDROMORPH CONTIN est offert sous les formes posologiques qui suivent :

Capsules à libération contrôlée : 3 mg, 4,5 mg, 6 mg, 9 mg, 10 mg, 12 mg, 18 mg, 20 mg, 24 mg et 30 mg

Ne prenez pas HYDROMORPH CONTIN si :

• votre professionnel de la santé ne vous l’a pas prescrit;
• vous êtes allergique à l’HYDROmorphone, à d’autres opioïdes ou à tout autre ingrédient d’HYDROMORPH CONTIN (voir Quels sont les ingrédients d’HYDROMORPH CONTIN?);
• vous souffrez d’une douleur légère ou de courte durée qui peut être maîtrisée par l’utilisation occasionnelle de tout autre analgésique, y compris ceux vendus sans ordonnance;
• vous souffrez d’asthme grave, de troubles respiratoires ou d’autres problèmes pulmonaires;
• vous souffrez d’un trouble cardiaque quelconque;
• vous présentez un blocage intestinal ou un rétrécissement de l’estomac ou des intestins
• vous avez une maladie qui touche le fonctionnement de l’intestin (iléus) ou avez de fortes douleurs abdominales;
• vous éprouvez une augmentation de la pression dans votre crâne ou souffrez d’un traumatisme crânien;
• vous êtes atteint ou avez des antécédents d’épilepsie (crises épileptiques);
• vous souffrez d’une tumeur au cerveau;
• vous souffrez d’alcoolisme ou de sevrage alcoolique;
• vous prenez ou avez pris au cours des deux dernières semaines un médicament inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) (p. ex., le sulfate de phénelzine, le sulfate de tranylcypromine, le moclobémide ou la sélégiline);
• vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, ou vous êtes en train d’accoucher;
• vous allaitez;
• vous avez moins de 18 ans;
• vous êtes sur le point de subir une chirurgie ou une intervention ou avez subi une chirurgie au cours des 24 dernières heures.

Consultez votre professionnel de la santé avant de prendre HYDROMORPH CONTIN>, afin de réduire la possibilité d’effets secondaires et pour assurer la bonne utilisation du médicament. Mentionnez à votre professionnel de la santé tous vos problèmes de santé, notamment :

• si vous avez des antécédents d’abus de drogues illicites, de médicaments d’ordonnance ou d’alcool;
• si vous êtes atteint d’une maladie rénale, hépatique ou pulmonaire grave;
• si on vous a dit que vous présentez un risque de problème cardiaque ou de crises convulsives;
• si vous êtes atteint d’une maladie cardiaque;
• si votre tension artérielle est basse;
• si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil
• si vous avez souffert de troubles de l’humeur (comme la dépression ou l’anxiété), d’hallucinations ou d’autres problèmes de santé mentale;
• si vous souffrez de troubles de la thyroïde, des glandes surrénales ou de la prostate;
• si vous souffrez de constipation chronique ou intense;
• si vous souffrez de migraines;
• si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir ou vous accouchez;
• si vous allaitez ou prévoyez le faire;
• si vous avez un trouble du sommeil qui cause des arrêts respiratoires ou une respiration superficielle pendant le sommeil (apnée du sommeil);

• vous prévoyez boire de l’alcool; la consommation d’alcool pendant que vous prenez

  HYDROMORPH CONTIN peut causer des effets secondaires dangereux, y compris la mort. Vous NE devez PAS consommer d’alcool pendant que vous prenez HYDROMORPH CONTIN;

• si vous avez une maladie qui vous a rendu faible ou fragile.

Autres mises en garde à connaître :

Dépendance aux opioïdes et toxicomanie : Comme tous les opioïdes, HYDROMORPH CONTIN peut entraîner une dépendance psychologique et physique. Le chlorhydrate d’hydromorphone peut également entraîner une toxicomanie. Il y a d’importantes différences entre la dépendance physique et la toxicomanie. La tolérance signifie qu’avec le temps, une dose plus élevée peut être nécessaire pour obtenir le même degré d’analgésie. Il est important de discuter avec votre professionnel de la santé si vous avez des questions ou des préoccupations à propos de la toxicomanie, de la dépendance physique ou de la tolérance. Votre professionnel de la santé devrait faire preuve du même degré de prudence que pour les autres opioïdes pris par voie orale quand il vous prescrit et administre HYDROMORPH CONTIN. L’utilisation à long terme de ces médicaments n’est pas recommandée.

Grossesse, allaitement, travail et accouchement : N’utilisez pas HYDROMORPH CONTIN si vous êtes enceinte, si vous allaitez, pendant le travail ou pendant l’accouchement. Votre bébé peut absorber les opioïdes par le lait maternel ou pendant qu’il se trouve dans l’utérus. HYDROMORPH CONTIN peut alors entraîner des troubles respiratoires dangereux pour la vie de votre bébé à naître ou de votre bébé nourri au sein.

Si vous êtes enceinte et vous prenez HYDROMORPH CONTIN, il est important de ne pas arrêter brusquement la prise de ce médicament. Si vous le faites, vous risquez de faire une fausse couche ou de mettre au monde un bébé mort-né. Votre professionnel de la santé vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser graduellement la prise d’HYDROMORPH CONTIN. Vous pourriez ainsi éviter des lésions graves à votre bébé à naître.

Conduite de véhicules et opération de machines : Abstenez-vous d’exécuter des tâches exigeant une attention particulière jusqu’à ce que vous connaissiez les effets d’HYDROMORPH CONTIN sur vous. HYDROMORPH CONTIN peut avoir l’un ou l’autre des effets suivants :

• somnolence;
• étourdissements;
• sensation de tête légère peuvent survenir.

Ces effets surviennent habituellement après la première dose et lorsque la dose est augmentée.

Trouble de la glande surrénale : Il est possible qu’un trouble de la glande surrénale, appelé insuffisance surrénalienne, survienne. Dans un tel cas, la glande surrénale ne produit pas certaines hormones en quantité suffisante. Vous pourriez présenter des symptômes comme les suivants :

• nausées, vomissements;
• sensation de fatigue, faiblesse ou étourdissement;
• diminution de l’appétit.

Vous êtes plus susceptible de présenter des troubles de la glande surrénale si vous prenez des opioïdes depuis plus d’un mois. Votre professionnel de la santé peut faire des examens, vous donner un autre médicament et cesser graduellement votre traitement par HYDROMORPH CONTIN.

Toxicité sérotoninergique (aussi appelée syndrome sérotoninergique) : HYDROMORPH CONTIN peut entraîner une toxicité sérotoninergique, maladie rare qui peut mettre la vie en danger. Il peut causer d’importants changements dans le fonctionnement de votre cerveau, de vos muscles et de votre appareil digestif. L’apparition du syndrome sérotoninergique est possible si vous prenez HYDROMORPH CONTIN en même temps que certains antidépresseurs, médicaments contre la migraine ou relaxants musculaires.

Les symptômes de la toxicité sérotoninergique sont les suivants, entre autres :

• fièvre, transpiration, frissons, diarrhée, nausées, vomissements;
• tremblements musculaires, secousses musculaires, contractions ou raideurs musculaires, hyperréflectivité (accentuation exagérée des réflexes), perte de la coordination;
• fréquence cardiaque rapide, variations de la tension artérielle;
• confusion, agitation, nervosité, hallucinations, changements de l’humeur, inconscience et coma.

Fonction sexuelle et reproduction : L’utilisation d’opioïdes sur une longue période peut faire baisser le taux des hormones sexuelles. Elle peut aussi entraîner une baisse de la libido (désir sexuel), une dysfonction érectile et l’infertilité.

Apnée du sommeil : Les opioïdes peuvent causer un problème appelé apnée du sommeil (interruption momentanée de la respiration pendant le sommeil). Si vous avez des antécédents d’apnée du sommeil, ou si quelqu’un a remarqué que vous arrêtez de respirer de temps à autre pendant que vous dormez, mentionnez-le à votre professionnel de la santé.

Douleur aggravée : La prise d’opioïdes contre la douleur peut parfois avoir l’effet non recherché d’aggraver votre douleur (hyperalgésie induite par les opioïdes) même si votre dose d’opioïdes est restée inchangée ou a été augmentée. Cela peut aussi inclure des sensations de douleur à de nouveaux endroits sur votre corps ou des sensations de douleur en lien avec quelque chose qui ne ferait habituellement pas mal, p. ex., une douleur associée au contact des vêtements sur votre peau. Informez votre professionnel de la santé si vous observez un tel changement pendant votre traitement par HYDROMORPH CONTIN.

Informez votre professionnel de la santé de tous les produits de santé que vous prenez, y compris les médicaments, les vitamines, les minéraux, les suppléments naturels ou les produits de médecine alternative.

Interactions médicamenteuses graves

L’utilisation d’HYDROMORPH CONTIN avec les médicaments suivants peut causer des effets secondaires graves, y compris des troubles respiratoires pouvant causer la mort :

• l’alcool, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance qui contiennent de l’alcool. Vous NE devez PAS consommer d’alcool pendant que vous prenez HYDROMORPH CONTIN. Cela pourrait entraîner :

  • de la somnolence;
  • une respiration inhabituellement lente ou faible;
  • des effets secondaires graves; ou
  • une surdose mortelle.

• les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) utilisés pour traiter la dépression.

  NE prenez PAS HYDROMORPH CONTIN si vous prenez actuellement un IMAO ou si vous avez pris un IMAO au cours des 14 derniers jours;

• les benzodiazépines, des médicaments utilisés pour aider à dormir ou à réduire l’anxiété (p. ex., le diazépam, le lorazépam, l’alprazolam);
• les antiépileptiques, utilisés pour traiter et prévenir les crises d’épilepsie (p. ex. la gabapentine, la carbamazépine, la phénytoïne, l’oxcarbazépine et le phénobarbital);
• les médicaments utilisés pour soulager la névralgie (p. ex., la prégabaline);
• les médicaments utilisés pour prévenir et maîtriser les crises convulsives dans le cadre d’un traitement de l’épilepsie (p. ex., la gabapentine);

• d’autres sédatifs pouvant accentuer la somnolence causée par HYDROMORPH

  CONTIN.

Les produits qui suivent pourraient être associés à des interactions médicamenteuses avec HYDROMORPH CONTIN :

• l’alcool, y compris les médicaments vendus avec ou sans ordonnance qui contiennent de l’alcool. Vous ne devez pas consommer d’alcool pendant que vous prenez HYDROMORPH CONTIN, car cela peut entraîner :

  • une somnolence;
  • une respiration inhabituellement lente ou faible;
  • des effets secondaires graves; ou
  • une surdose mortelle.

• d’autres sédatifs pouvant accentuer la somnolence causée par HYDROMORPH

  CONTIN;

• d’autres analgésiques opioïdes, des médicaments utilisés pour soulager la douleur (p.

  ex., le butorphanol, la nalbuphine, la pentazocine, la buprénorphrine);

• les anesthésiques généraux (utilisés pendant une chirurgie);
• les médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux ou affectifs, comme la schizophrénie;
• les antihistaminiques, des médicaments utilisés pour traiter les allergies;
• les antiémétiques (pour prévenir les vomissements);
• les relaxants musculaires, des médicaments utilisés pour traiter les spasmes musculaires et les maux de dos (p. ex., le baclofène);
• les anticoagulants (médicaments pour éclaircir le sang);
• certains médicaments pour le cœur (comme les bêtabloquants);
• les médicaments utilisés pour traiter les migraines (comme les triptans);
• le millepertuis.

Comment prendre HYDROMORPH CONTIN :

Prenez HYDROMORPH CONTIN :

• exactement comme on vous l’a prescrit;
• toutes les 12 heures.

Les capsules d’HYDROMORPH CONTIN peuvent être avalées entières ou leur contenu peut être saupoudré sur de la purée de pommes ou de la crème pâtissière.

Avalées :

• avalez la capsule entière;
• prenez la capsule avec un grand verre d’eau;
• évitez de couper, briser, mâcher, dissoudre ou écraser la capsule – cela peut être dangereux et mettre votre vie en danger.

Saupoudrées :

• prenez une cuillerée à table de purée de pommes chaude ou froide (de 4 à 40 °C) ou de crème pâtissière à température ambiante;
• ouvrez la capsule;
• saupoudrez son contenu sur la cuillerée;
• assurez-vous que la capsule est entièrement vide;
• ingérez la cuillerée entière dès que possible;
• ne mâchez pas le contenu (perles);
• rincez votre bouche et avalez l’eau;
• ne conservez pas le mélange pour une autre dose.

Si vous ne vous souvenez pas à quel moment vous avez saupoudré le médicament sur la purée de pommes ou la crème pâtissière, ou sur quel aliment le médicament a été saupoudré, jetez le mélange d’aliment et de médicament.

Ne prenez pas de dose unique supérieure à 12 mg d’HYDROMORPH CONTIN toutes les 12 heures à moins que vous ayez acquis une « tolérance aux opioïdes ». Votre professionnel de la santé vous indiquera lorsque vous avez acquis une « tolérance » à une certaine dose d’HYDROMORPH CONTIN.

Dose initiale habituelle :

La posologie est personnalisée. Assurez-vous de suivre les directives posologiques de votre professionnel de la santé à la lettre. N’augmentez pas la dose et ne la diminuez pas sans avoir consulté votre professionnel de la santé. Des doses plus élevées peuvent entraîner plus d’effets indésirables et un risque accru de surdose.

Réexaminez votre douleur régulièrement avec votre professionnel de la santé pour déterminer si vous avez toujours besoin d’HYDROMORPH CONTIN. Assurez-vous d’utiliser HYDROMORPH CONTIN seulement pour le problème pour lequel il a été prescrit.

Si votre douleur augmente, ou si d’autres problèmes se manifestent parce que vous prenez HYDROMORPH CONTIN, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé.

Interruption de la prise du médicament :

Il ne faut pas interrompre soudainement la prise d’HYDROMORPH CONTIN si vous le prenez depuis plus de quelques jours. Votre professionnel de la santé vous suivra et vous guidera sur la façon de cesser graduellement la prise d’HYDROMORPH CONTIN. Vous devez le faire lentement pour éviter des symptômes incommodants, comme :

• des courbatures;
• de la diarrhée;
• de la chair de poule;
• une perte d’appétit;
• des nausées;
• une sensation de nervosité ou d’agitation;
• un écoulement nasal;
• des éternuements;
• des tremblements ou des frissons;
• des crampes d’estomac;
• une fréquence cardiaque rapide (tachycardie);
• des troubles du sommeil;
• une augmentation inhabituelle de la transpiration;
• des palpitations cardiaques;
• une fièvre inexpliquée;
• une faiblesse;
• des bâillements.

Quand vous réduisez ou cessez la prise d’opioïdes, votre corps perd l’habitude de ces médicaments. Si vous reprenez le traitement, il faut le faire avec la dose la plus faible. Une surdose pourrait survenir si vous repreniez le traitement avec la dernière dose prise avant la réduction graduelle d’HYDROMORPH CONTIN.

Renouvellement de votre ordonnance d’HYDROMORPH CONTIN :

Une nouvelle ordonnance écrite est exigée de votre professionnel de la santé chaque fois que vous avez besoin d’autres capsules d’HYDROMORPH CONTIN. Il est donc important de communiquer avec votre professionnel de la santé avant que votre provision actuelle soit épuisée.

N’obtenez d’ordonnance de ce médicament que du professionnel de la santé responsable de votre traitement. Ne cherchez pas à obtenir d’ordonnances de tout autre professionnel de la santé, sauf si la responsabilité de la prise en charge de votre douleur est transférée à un autre professionnel de la santé.

Surdose :

Si vous croyez avoir pris trop d’HYDROMORPH CONTIN, communiquez immédiatement avec votre professionnel de la santé, le service d’urgence d’un hôpital ou votre centre antipoison régional, même si vous ne présentez pas de symptôme

Les signes de surdose pourraient comprendre :

• une respiration inhabituellement lente ou faible;
• des étourdissements;
• de la confusion;
• une somnolence extrême.

Dose oubliée :

Il est important de ne manquer aucune dose. Si vous oubliez d’en prendre une, prenez la dose suivante à l’heure prévue. Vous devez toujours essayer de reprendre l’horaire habituel (p. ex., 8 h et 20 h). Si vous oubliez de prendre plusieurs doses d’affilée, parlez à votre professionnel de la santé avant de reprendre le traitement.

Quels sont les effets secondaires qui pourraient être associés à HYDROMORPH

CONTIN?

Ces effets ne constituent pas tous les effets secondaires possibles d’HYDROMORPH CONTIN. Si vous présentez des effets secondaires qui ne font pas partie de cette liste, communiquez avec votre professionnel de la santé.

Voici certains des effets secondaires :

• confusion;
• constipation;
• étourdissements;
• somnolence;
• sensation de tête légère;
• nausées, vomissements ou manque d’appétit;
• manque de force musculaire;
• envie de dormir;
• transpiration;
• faible libido, impuissance (dysfonction érectile), infertilité;
• démangeaisons;
• sécheresse de la bouche;
• insomnie;
• douleur abdominale;
• maux de tête;
• anxiété;
• troubles de la vision;
• faiblesse, mauvaise coordination des mouvements musculaires.

Discutez avec votre professionnel de la santé ou votre pharmacien au sujet des moyens de prévenir la constipation lorsque vous amorcez un traitement par HYDROMORPH CONTIN.

Si les nausées et les vomissements deviennent incommodants pendant un traitement prolongé par HYDROMORPH CONTIN, parlez à votre professionnel de la santé ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves et mesures à prendre

Effets secondaires graves et mesures à prendre

En cas de symptôme ou de malaise non mentionné dans le présent document ou d’aggravation d’un symptôme ou d’un malaise vous empêchant de vaquer à vos occupations quotidiennes, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Déclaration des effets secondaires

Vous pouvez déclarer les effets secondaires soupçonnés d’être associés avec l’utilisation d’un produit de santé à Santé Canada :

• en visitant le site Web des déclarations des effets indésirables

  (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medeffet-canada/declaration-effets-indesirables.html) pour vous informer sur comment faire une déclaration en ligne, par courrier, ou par télécopieur; ou

• en téléphonant sans frais au 1-866-234-2345.

REMARQUE : Consultez votre professionnel de la santé si vous avez besoin de renseignements sur le traitement des effets secondaires. Le Programme Canada Vigilance ne donne pas de conseils médicaux.

Entreposage :

• Veuillez conserver toute quantité inutilisée ou périmée d’HYDROMORPH CONTIN dans un endroit sûr pour prévenir le vol, le mésusage ou une exposition accidentelle.
• Conservez à température ambiante (entre 15 et 25 °C). Gardez dans un endroit sec.
• Conservez HYDROMORPH CONTIN sous clé et hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux.
• Ne prenez jamais de médicaments devant des enfants, car ils pourraient essayer de vous imiter. Une ingestion accidentelle chez un enfant est dangereuse et peut entraîner la mort. En cas d’ingestion accidentelle d’HYDROMORPH CONTIN par un enfant, obtenez immédiatement une aide d’urgence.

Élimination :

Ne jetez jamais HYDROMORPH CONTIN dans les ordures ménagères, car les enfants ou les animaux de compagnie pourraient les trouver. Pour que le médicament soit éliminé de manière adéquate, il doit être rapporté à une pharmacie.

Pour en savoir davantage au sujet d’HYDROMORPH CONTIN, vous pouvez :

• Communiquez avec votre professionnel de la santé;
• Lire la monographie de produit intégrale rédigée à l’intention des professionnels de la santé, qui renferme également les renseignements pour les patients sur les médicaments. Ce document est publié sur le site Web de Santé Canada (https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments/base-donnees-produits-pharmaceutiques.html) et le site Web du fabricant (http://www.purdue.ca); vous pouvez aussi l’obtenir en téléphonant au 1-800-387-4501.

Ce dépliant a été préparé par Purdue Pharma.

Dernière révision : 25 août 2023

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